培训课件--免疫学预防和治疗.pptVIP

Wild poliovirus 1988 Polio Statistics Wild poliovirus 1998 Child with polio sequelae WHO Victims of polio WHO 四、现在应用的主要疫苗种类 活疫苗 病毒疫苗 脊髓灰质炎polio , 麻疹measles, 腮腺炎mumps, 风疹rubella, 鸡水痘chicken pox, 甲肝hepatitis A, 黄热病yellow fever, 活菌疫苗（唯一） 结核 tuberculosis Mycobacterium bovis: BCG . 死疫苗 死病毒疫苗 流感 influenza, 狂犬病rabies, 死菌疫苗 伤寒typhoid, 霍乱cholera, 瘟疫plague, 百日咳pertussis, etc. Comparison of maximum and current morbidity for vaccine-preventable diseases? Disease Maximum cases Year 1992 Percentage change 白喉 Diphtheria 麻疹 Measles 腮腺炎 Mumps 百日咳 pertussis 脊髓灰质炎 Polio paralytic 风疹 Rubella CRS 破伤风 Tetanus 乙型流感 Heamophilus influenzae type B 乙型肝炎 Hepatitis B 206,939 694,134 152,209 265,269 21,269 57,686 20,000 1,560 20,000 26,611 1921 1941 1968 1934 1952 1969 1964, 65 1923 1984 1985 4 2,237 2,572 4,083 4 160 11 45 1,412 16,126 99.99 99.75 98.31 98.46 99.98 99.72 99.95 97.12 92.94 39.40 0 10 100 1,000 10,000 100,000 1,000000 白喉 Diphtheria 1921 风疹 Rubella 1969 脊髓灰质炎 Polio paralytic 1952 百日咳 pertussis 1934 腮腺炎 Mumps 1968 麻疹 Measles 1941 报道的病例数 Number of reported cases 0 例 美国报道的几种病在高峰年 和1996年 的病例数相比 （一）减毒疫苗 减毒活疫苗的原理是通过不同的方法手段，使病原体的毒力即致病性减弱或丧失后获得的一种由完整的微生物组成的疫苗制品。 它能引发机体感染但不发生临床症状，而其免疫原性又足以能刺激机体的免疫系统产生针对该病原体的免疫反应，在以后暴露于该病原体时，能保护机体不患病或减轻临床症状。 1 激活免疫系统的所有时相。 可产生体液IgG和局部IgA。2 对所有保护性抗原均产生免疫应答，不同于抗原性发生改变的死疫苗的。3 免疫性持久，交叉反应多4 成本低5 在大多数的疫苗接种者中可迅速产生免疫性 6 接种方便，如 polio and adenovirus vaccines7 容易运输 8 可在某一群体内消除野型病毒 Advantages of attenuated vaccines 突变，复毒 （Mutation; reversion to virulence ） 扩散到其他没有接种的人 3 扩散未标化的疫苗（Spread vaccine not standardized--may be mutated） 4 很难传入到热带地区 （ Poor “take” in tropics） 5 对免疫缺陷病无能为力 （Problem in immunodeficiency disease）. Disadvantages of Attenuated vaccine （二）灭活疫苗 灭活疫苗是用免疫原性强的病原微生物或其代谢产物，接种于动物、鸡胚、组织或细胞培养物中生长繁殖后，经灭活处理使其失去致病力，但仍保留免疫原性而制成的生物制剂。 灭活疫苗经常通过注射途径进入机体，可直接引起免疫应答，但不能生长繁殖。 Advantages of inactivated Vaccines 1 产生充分的体液免疫（Gives sufficient humoral immunity if boosters given） 2 不出现突变和复毒 （No mutation or reve