培训课件--心肌梗塞相关知识.pptVIP

治疗原则 对于急性心肌梗死，强调及早发现、早入院治疗，尽早的使心肌血液再灌注以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常和各种并发症，防止猝死 治疗要点 .1、一般治疗 休息：绝对卧床休息、保持环境安静，避免诱发因素、 吸氧：给予常规吸氧 监测：持续心电监护观察心率、心律、血压、神志变化，并做 好记录。 药物治疗：遵医嘱给予药物治疗（如：阿司匹林，氯吡格雷 ） 2、解除疼痛：一般可肌注杜冷丁50－100mg,或吗啡5－10mg, 为避免恶心呕吐可同时给予阿托品0.5mg 肌注。 3、再灌注心肌：a：PCI b：溶栓治疗 4 、控制休克： 5、消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。6、治疗心力衰竭：严格休息,镇痛或吸氧外,可先用利尿剂,有效而安全。 PCI成功指证 冠状动脉造影观察血管再通情况,依据TIMI分级,达到II、III级者表明血管再通， 0级和1级表明冠状动脉未再通。 TIMI血流分级为心肌梗塞溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction，缩写为TIMI)在临床试验中，用冠