引流及置管操作相关信息201308详解.pptVIP

脑室外引流-目的 抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态病人 注入造影剂，明确诊断及定位 注入抗生素，控制感染 引出血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜粘连 脑室外引流-适应证 用于脑室造影，对颅内肿瘤或其他脑室系统梗阻性疾病进行诊断 用于颅内占位性病变（特别是中线部位，后颅凹肿瘤），或颅内粘连、导水管梗阻等，以致侧脑室扩大，具有严重颅内压增高征象，或出现脑疝危象进行减压放液 颅脑术后有颅压增高，可用来脑室放气、放液或引流 脑室出血，穿刺引流，用以急救 脑室内注入药物以治疗颅内感染 脑室外引流-禁忌证 穿刺部位有明显感染 有大脑半球血管畸形或血供丰富的肿瘤时，做脑室穿刺必须十分慎重 蛛网膜下腔出血 有明显出血倾向 广泛脑水肿，脑室狭小 脑肿瘤靠近脑室 脑室外引流-注意事项 严格无菌技术操作：更换引流袋或需要搬动病人时应先将引流袋暂时夹闭，防止脑脊液反流引起逆行感染。注意保持整个无菌装置 禁忌流速过快，以免引起颅内压骤然减低 术后应适当限制病人头部的活动范围。躁动病人应予以适当约束 脑室内引流 定义：脑室内引流又称脑脊液分流术，是指利用放置特制的管道，将脑室内的脑脊液分流到身体内其他腔隙，以解除脑室内积水和颅内高压的技术方法 根据具体情况及条件可选用：脑室脑池分流术、脑室腹腔分流术、脑室心房分流术 脑室内引流-目的 有效分流脑脊液循环通路上阻塞近端的脑脊液，解除因脑脊液