银屑病的内用药物治疗原则简介详解.ppt

银屑病的免疫治疗 灭活分支杆菌疫苗也可诱导Th2细胞因子释放，皮内注射可显著改善银屑病症状。 研究还发现，皮内注射有免疫调节作用的T细胞肽，通过增加IL-10含量，降低TFN-γ的产生等,使得Thl型向Th2型转换，对银屑病有治疗效果。 新型免疫抑制剂 他克莫司是一种结构不同但作用机理类似于环孢素的外用大环内酯类抗生素药物 子囊霉素也属于一种大环内酯类抗生素用于治疗特应性皮炎已取得显著疗效，在封包下治疗银屑病亦有效，同他克莫司一样，非封包的情况下则治疗无效。 目前正在对系统应用子囊霉素的安全性和有效性进行研究观察。 雷帕霉素是一种主要用于预防移植排斥反应的第三代大环内酯类药物，其作用机理是抑制T细胞增殖和S6激酶活性，但副作用较少，不引起肾毒性和高血压。 研究发现，低剂量雷帕霉素( 3mg/m2.d)和低剂量环孢素(1.5mg/kg.d)联合应用与单独大剂量环孢素(5mg/kg.d)治疗慢性斑块状银屑病疗效相同，但副作用明显减轻。雷帕霉素局部外用也有一定疗效。 生物制剂治疗 1、依那西普： 依那西普是一种人源TNF-α受体抗体融合蛋白，能与可溶性TNF-α、 TNF-b结合，并使之丧失生物活性 。 该药于1998年经美国FDA批准用于治疗类风湿性关节炎，2002年批准用于治疗银屑病性关节炎，2004年批准用于治疗寻常型银屑病。 依那西普是中国惟一经食品药品监督管理局批准用于治疗