血液净化并发症精读.ppt

血液透析并发症 及组合型人工肾 肾脏替代 疗法 尿毒症患者的肾脏替代治疗 腹膜透析 肾移植 血液透析、血液滤过 长期血液透析并发症 生不如死的折磨 ——顽固性皮肤瘙痒 透析三年以上有60%的患者会出现，是最常见的感觉 它可以累及全身皮肤，严重的影响患者的生活质量和 心情，甚至带来致命的威胁。 潜在的威胁 ——肾性骨病 表现骨痛、病理性骨折和骨畸形。 生命的吞噬者 ——精神萎靡、食欲不振 是透析患者长期营养不良的重要原因 难以控制的并发症 ——顽固性高血压 顽固性高血压：药物难以控制的高血压，在透析脱水后，血压仍然无法控制 无声的杀手 ——动脉粥样硬化 根据临床专家统计，长期血液透析患者心血管并发症发生率是正常人群的30倍左右，成为透析患者的头号 无声的杀手 ——心室肥厚 难以逆转的并发症 ——周围神经并发症 蚁走感、刺痛感以及震动感消失。 尿毒症毒素分类 小分子物质： 分子量500道尔顿 中分子物质： 分子量500～5000 道尔顿 大分子物质： 分子量5000道尔顿 目前已知的尿毒症毒素有200余种。大致上可分为三类：小分子水溶性毒素、中大分子毒素、与蛋白结合毒素。 认识常规透析的局限性 毒素清除的主要机制 溶质从浓