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语言治疗学 失语症 一、失语症的概念 指由于脑部器质性损伤，导致大脑语言区域及相关区域（语言中枢）受到损伤，而造成原语言功能受损或者丧失、缺失的一种语言障碍综合征。包括对语言的感受、表达等某一方面或几方面的功能障碍。 二、失语症的分类 ①Broca失语（表达性失语或运动性失语） ②Wernicke失语症（感受性失语或感觉性失语） ③传导性失语 ④完全性失语（混乱性失语） ⑤经皮质运动性失语 ⑥经皮质感觉性失语 ⑦混合性经皮质失语 ⑧命名性失语（遗忘性失语） 三、失语症的常见原因 1、脑血管病变 脑血管意外和脑血管瘤。 2、脑外伤 3、脑肿瘤 4、脑组织炎症 5、其他 四、失语症的言语症状 理解情况 表达情况 对语言符号的理解情况: 1、听理解障碍 ①语音辨识障碍—听到声音但听不懂对 方的话或不断地让对方重复或反问。 纯音测听正常或高频减弱。 典型的情况： 称纯词聋—患者唯独不能感知和辨识语言声 音。而对非语言声音的感知和辨识 不受影响。如不同动物叫、电话铃 声、汽车喇叭声、熟悉人说话声。 严格意义上说纯词聋不是真正的语 言障碍。患者掌握完整的书写语言. 还有一种叫听失用：它是对而对非语言声音的 感知和辨识也受影响。 ②语义理解障碍—根据程度不同有几种情况； 重症时：对日常生活的常用物品名称或简 单的问候语不能理解。 中等程度：可以理解常用的名词，但不常 用的词有困难或名词能理解动 词不能理解. 轻症：句子较长、内容和结构复杂时不能 完全理解。 2、阅读障碍 因大脑病变致阅读能力受损称失读症。是一种语言性的阅读障碍特指大脑解码文字过程出现的获得性阅读障碍；而不是阅读所依赖的注意、记忆、视空间等非语言性的高级神经功能所引起的获得性阅读障碍。 阅读可通过默读和朗读来实现。这里所指阅读障碍可伴有也可不伴有朗读障碍。 对语言符号的表达情况： 1、口语表达障碍 ①发音障碍—与构音障碍不同。根据程度不同有几种情况： 重症时：仅可以发声。 中等程度：随意说话和有意表达的分 离现象，即刻意表达的语言明 显不如随便说出的，模仿语言 发音不如自发语言。可有韵律 和四声的错误。 ②说话费力 ③错语—常见有三种：语音错语、词意错语、新 语。 语音错语：是音素之间的置换。 词意错语：是词与词之间的置换， 新语：用无意义的词或新创造的词代替说不 出的词。 ④杂乱语—奇特语，表达时大量错语混有新语，缺 乏实质词，使说出的话难以理解。 ⑤找词和命名困难—多见于名词、动词和形容 词。会停顿、沉默、重复结 尾词、介词或其他功能词。 迂回现象、呼名障碍。 ⑥刻板语言—是言语表达中的一种特殊形式，为固定的、重复的、非随意表达的言语。 运动性失语早期可表现为刻板言语。并逐步恢复到非流利型失语。 也可以是完全性失语患者的唯一口语表达，即对任何提问都以刻板言语回答。 刻板言语可表现为单音，如 “嗯”“呃”“济”“嗒”“八” 也可是单词或短语如 “妈妈”“不知道”。 有时会出现无意义的声音。 “高八，嗒叭嗒叭，高八，嗒叭嗒叭，” 虽然刻板言语是患者的唯一口语表达，但患者可以 用音调变化表示部分信息，高调可表示否定，低调 可表示肯定。 ⑦言语的持续状态和模仿语言 ⑧语法障碍—用名词和动词的罗列，缺乏语法结 构，称电报语 比如：一个患者回答为什么住院， 说：“胳膊不好…说话…不能 说 …谈话 …你明白”。在句子语序 的搭配上很少出错，基本上按主谓宾