预防艾滋病母婴传详解.pptVIP

预防HIV感染妇女的孕产期传播 提供充分自愿咨询与检测服务（Voluntary counseling and testing VCT），以提高检测对象检测和治疗的依从率，作为衡量自愿检测咨询与检测服务的标准。 确保HIV感染的孕妇得到产前保健和预防母婴传播的服务 在孕早期可知情选择是否终止妊娠，如继续妊娠，则应向孕产妇及新生儿提供抗病毒药品及咨询服务。 分娩时提供安全的分娩方式，预防产时感染。研究发现，分娩时的传播率为8%～12% ，在母婴传播中所占比例最高。 抗病毒治疗 研究证实，妊娠期艾滋病毒载量低至测不出的水平时，是阻断HIV垂直传播的理想状态。 妊娠期HIV阳性孕妇的抗病毒治疗既要降低母婴传播的危险，又必须权衡抗病毒药物对母儿的影响。 产科干预 避免妊娠期、产间进行创伤性的检查和操作。如羊膜腔穿刺、会阴侧切、胎儿头皮血检测及宫内监护安放胎儿头皮电极等。 分娩前行阴道冲洗，尽可能地减少产妇阴道分泌物中病毒的含量。 分娩方式 选择性剖宫产分娩：择期剖宫产较阴道分娩对于婴儿有显著的保护作用，传播率分别为1.8%和10.5%。 研究表明：在临产前或破膜之前行择期剖宫产术与其他分娩方式相比，围产儿的HIV感染率降低55-80%。 在有条件的地区，实施择期剖宫产可降低母婴传播的机会。 由于剖宫产可能有较高的并发症发生，目前尚不主张将艾滋病病毒抗体阳性作为剖宫产指征。