羊水栓塞(新)精读.pptVIP

典型的鳞状上皮细胞（高倍视野） 典型的散在鳞状上皮细胞（高倍视野） 典型的散在鳞状上皮细胞（高倍视野） 典型的散在鳞状上皮细胞（高倍视野） 医学界的争论 血液中找到羊水有形成分，确 定羊水栓塞的可信度可多高？ 我们认为临床症状和病理过程，加上影像检查、血液检查、病理检查等辅助检查，可找到相关的佐证，基本可以确定有无羊水栓塞发生的可能，诊断和抢救羊水栓塞是一个系统工程。我们要用科学的态度和勇气去面对现实。 尸 检 肺水肿、肺泡出血 心内血液查到 羊水有形物质 子宫或阔韧带 血管内查到羊 水有形物质 肺小动脉 有羊水有形 成分栓塞 临床表现 血压急剧下降；病情严重者，于数分钟内死亡 产妇突 感寒战 发绀、 抽搐 烦躁不安、恶心 呛咳、 气急 昏 迷 呼吸、循环衰竭和休克 呕吐，呼吸困难 临 床 表 现 产妇死于出血性休克 DIC引起的出血 凝血功能障碍阶段，表现为难以控制的 大量阴道流血 切 口 渗 血 全身皮肤粘膜出血 血尿以及消化道大出血 临 床 表 现 急性肾功能衰竭 患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现。肾缺血及DIC前期形成的血栓堵塞肾内小血管，引起肾脏缺血、缺氧，导致肾脏器质性损害。 临床表现 羊水栓塞起病急骤、来势凶险是其特点: 典型病例三阶段按顺序出现 不典型者可仅有大量阴道流血