羊水栓塞1精读.ppt

羊水栓塞 2014-9-17 发生在手术室… (病例) 发生在手术室… (病例) 发生在手术室… (病例) 处理： 高流量输氧，建立静脉通道 地塞米松20mg静推 50%葡萄糖20ml加氨茶碱250mg静推 5%葡萄糖100ml加肝素50mg静脉点滴 发生在手术室… (病例) 经以上处理： 心率150次/min，血压逐渐下降至70/30mmHg，无尿； 输红细胞4U，新鲜血浆600ml，冷沉淀2U； ? 子宫切口流血持续不断，为不凝血； 子宫动脉上行支结扎，髂内动脉结扎，全子宫切除； 切除子宫病理报告:妊娠分娩后子宫、子宫壁间质疏松水肿、并伴有出血，部分肌纤维分离、断裂小血管内及间质中有胎粪、角质物等羊水有形成分。 分娩期并发症： 内容提要 羊水栓塞的定义及常见病因 羊水栓塞的病理生理基本改变 羊水栓塞的临床表现及诊断 羊水栓塞救治要点及原则 一、定义 罕见但严重产科并发症 ； 1941年首先由Steiner和Luschbaugh描述 在一组分娩时死亡孕妇的肺血管中发现了有黏蛋白、无固定形状的嗜酸性物质、甚至鳞状上皮细胞。 二、病因 羊水 主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。 二、病因 三、病理生理改变 三、病理生理改变 四、临床表现 四、诊断 高危因素 临床表现 实验室检查 影像学检查 1.血涂片 2.胸片及心电图 3.DIC的诊