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提前退休申请表 填报单位（盖章）： 单位社保编号： 退休类别：□特殊工种 □病退 □军转干 □工伤 □其他： 个人社保号 姓 名 性 别 出生时间 户籍地址 养老累计缴费月数 （含视同年限） 实际缴费： 月 视同年限： 月 证件号码 证件种类： □身份证 □港澳台来往大陆通行证 □其他： 证件号码： 申请时身份 □单位在职（ □管理或专业岗位； □生产岗位 ） □失业 □从未在企业参保，仅以个体工商户雇主、灵活就业人员身份参保的人员 居住地址 邮编 本人联系 电 话 固话 手机 联系人 姓名 联系人 电话 固话 手机 账户信息 银行名称： 支付账户： 工 作 经 历 起止时间 工作单位 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 从事特殊工种情况 工种名称 工种性质 劳动条件 起止时间 实际年限 备注 伤病鉴定情况 鉴定编号 主要伤病名称 鉴定等级 鉴定日期 鉴定时所在单位或属失业人员 档案 ：□区就业中心 （档案号： ） □申请人自带 □单位送档 手册 ： □广州市劳动手册 □广东省劳动手册 □就业失业手册 □ 无手册 申请人签名： 时间： 代办人签名： 时间： （填表说明请见本表背面） 备注： 1、请按表逐栏认真