9,10单元胸锁乳突肌解析.pptVIP

胸锁乳突肌区，颈外侧区，颈根部的解剖 一．枕三角 枕三角occipital triangle 又名肩胛舌骨肌斜方肌三角，由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹上缘围成 2．颈、臂丛的分支 （1）颈丛 位于胸锁乳突肌的深面，由C1-4脊神经前支组成，发肌支和皮支。 （2）臂丛 由 C5-8 ,T1 脊神经前支组成，经斜角肌间隙，锁骨下动脉的上方，向外至颈外侧区，形成内、外、后三束，包腋动脉至腋窝，其锁骨上分支有: ①肩胛背神经 ②肩胛上神经 ③胸长神经 3．副神经淋巴结 又称颈内静脉外侧淋巴结，位于枕三角内，沿副神经排列，收纳枕部及耳后的淋巴 二．锁骨上大窝 3．臂丛brachial plexus 经斜角肌间隙、锁骨下动脉的后上方进入此三角内，向外至颈外侧区,在锁骨中点上方，可触及锁骨下动脉搏动处的后上方，是锁骨上臂丛神经阻滞麻醉穿刺处分支。 4．颈横动脉transverse artery 和肩胛上动脉suprascapular artery 5．锁骨上淋巴结supraclavicular lymph nodes沿颈横血管排列，位置恰好在锁骨上大窝内，其位于左侧颈根部静脉角处的淋巴结又称Virchow淋巴结，当胃癌或食管下部癌转移时，常可累及该淋巴结。 三．颈根部root of neck 是颈部与胸部接壤区域，其前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋，前斜角肌