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认识埃博拉病毒 大庆二医院 感染科 内容 一 当前流行情况 二 疾病起源 三 疾病历史 四 病毒学，与其他病毒对比 五 临床：传播途径，症状，体征，诊断，治疗，药物研发，实验室 六 病毒的可怕：与细菌比，与原虫比，与真菌比，与SARS 禽流感比 一 当前流行情况：未得到控制 2014年埃博拉病毒爆发波及几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚四个国家，并且首次超出边远的丛林村庄，蔓延至人口密集的大城市。 二 疾病起源 源于非洲 在1976年便被发现 迄今已经历过至少三次大规模流行和十多次中小型流行，造成非洲数以千计人死亡。 感染这种恶性传染病的患者，会高烧、肌肉疼痛、全身无力，上吐下泻，随即出现出血不止、器官衰竭甚至溶解等可怕症状，死亡率90%以上。 埃博拉感染者的可怕症状，曾让许多目睹者触目惊心，并且被多部商业电影大肆渲染。 2014年2月，几内亚境内发生。 2014年3月25日，几内亚卫生部报告南部地区盖凯杜古、马森塔、恩泽雷科雷和基西杜古，出现埃博拉出血热疫情。 次日，法国里昂巴斯德研究院证实埃博拉病毒 扎伊尔埃博拉病毒，初步报告表明此为埃博拉病毒的新菌株，后来改称扎伊尔毒株 2014年3月28日出现确诊疑似病例。 3月31日，美国疾病控制与预防中心派遣五人工作组，协助几内亚卫生部和世界卫生组织调查疫情。 2014年3月下旬，利比里亚洛发州和宁巴州出现病例。 2014年5月中旬，几内亚的整体感染情况有所好转 2014年5月23日左右，疫情蔓延至几内亚人口两百万的首都科纳克里。 2014年7月25日，疫情蔓延至尼日利亚，一名利比里亚官员抵达拉各斯感到不适，送院后证实不治。 2014年7月27日，世界卫生组织发表新闻公报称，几内亚、利比里亚和塞拉利昂等国共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1323例，其中729例死亡。 2014年7月30日，一名由非洲返港的女子出现类似埃博拉病的症状。虽然此人后来被排除感染， 2014年8月4日，根据世界卫生组织(WHO)公布的数据，西非埃博拉病毒爆发所导致的死亡病例已攀升至826人，几乎是上一次最糟糕疫情死亡人数的两倍。 2014年8月4日，美国纽约发现“疑似”埃博拉病例，引发纽约市民高度关注。 2014年8月8日报道，沙特阿拉伯一名曾经到塞拉利昂公干的商人，怀疑感染埃博拉病毒死亡，病毒全球扩散风险上升。 2014年8月11日，来自中国的医疗用品和专家抵达几内亚。当天，8名在塞拉利昂治疗埃博拉病人的中国医护人员正在接受隔离。 疫情源头 据美国有线电视新闻网(CNN)报道，研究人员成果显示，此轮在西非爆发的埃博拉疫情很可能源于一名生活在几内亚，已经去世的2岁“小病人”。 报道援引刊发在《新英格兰医学杂志》上的一篇研究报告称，大约8个月前，这名2岁的婴儿开始发烧，排出黑色的粪便并且呕吐，研究人员认为其是“零号”病人，此名婴儿在发病4天后，于2013年12月6日死亡。 美国人的应对措施 2014年8月2日，美国医生，亚特兰大艾默里医院隔离病房，回国治疗的美籍医生，病情有好转。 2014年第二名医生在2014年8月5日由医疗专机送回美国治疗。 2014年8月4日，美国宣布要派至少50名公卫专家将在30天内陆续抵达西非，协助对抗史上最严重的埃博拉疫情。美国疾病管理官员表示，埃博拉的办法扑灭是有的，那就是从源头阻断疾病传播。美国国家卫生院正在研发埃博拉疫苗，估计9月可以展开测试。 美国疾病管制中心负责官员宣布美国要派一批医疗与公卫专家前往西非，协助抗病防疫，扑灭埃博拉，就是遵循最古老而且简单的作法，找出病患，给予治疗，追踪他们曾接触的人，教育民众以及做好医院隔离。 中国的应对 2014年8月12日，卫计委，已组建三支医疗队 西非参与抗击埃博拉疫情。 这三支医疗队将分成三批，每批一个月的时间进行轮换。 第一支队伍由协和医院、佑安医院组成， 第二支由北大医院和北大人民医院组成， 第三支由北医三院及地坛医院组成。 2014年8月15日，根据国家卫生计生委的部署，黑龙江省援助利比里亚医疗小组15日从哈尔滨起飞，奔赴利比里亚。该医疗队由哈尔滨医科大学附属第二、第四医院及黑龙江省疾控中心的三名医疗专家组成， 治疗方法 ZMapp 2014年8月4日，美国科学家利用植物生产出一种实验用抗病毒血清。由美国生产的这种药物名为ZMapp。这种药物对人类的安全性尚未得到评估。 美国医生肯特·布兰特利的身体状况在接受治疗后的1小时内有所好转。 这种药物已治疗了两名病患 狂犬病病毒 2014年8月9日，中国宣布已掌握埃博拉病毒抗体基因，同时具备对埃博拉病毒进行及时检测的诊断试剂研发能力。 高危人群 义务人员 病人家属 紧密劫持者 接触死者尸体 接触感染者或动物