减肥手术后内分泌代谢紊乱及预防.pptVIP

* 维生素D吸收部位也主要是在 * * * In all cases - administration of IV Vit B1 50–100 mg corrects the deficit. * : Macrocytosis – 0.8%. Megaloblastic anemia – rare. No neurologic symp. * * * * 目前为止，减肥手术后导致锌、硒、镁缺乏引起的临床症状报道很少，所以对术后补充这些微量元素，目前缺少明确的证据。 * 减肥手术后代谢紊乱及预防 减肥手术类型 可调式 胃束带术 袖装胃切除术 限制性术式 胆胰旷置术联合 十二指肠转位 吸收不良性术式 标准 Roux-en-Y 综合性术式 蛋白质缺乏 机制： 大部分在十二指肠及空肠上段吸收 吸收面积减少 胰酶分泌减少 对蛋白质含量丰富的食物不耐受 临床表现： 水肿，低蛋白血症，肌肉无力，脱发等。 蛋白质营养不良的发生率 单纯的限制性术式 0-2% 吸收不良术式 13.8%-18% 6%的患者因严重营养不良而需要行纠正手术 综合性术式 RYGB手术后1-4年发生率为0%-13% 营养不良的发生率与手术旁路支（Roux）的长度显著相关 标准RYGB手术或Roux 150cm 术后1-2年 0-0.4% 只有极小部分严重营养不良患者需要住院治疗 预防措施 术后随访指标