七氟醚在小儿麻醉中的应用-李璐研讨.pptVIP

七氟醚在小儿麻醉中的应用 中国医科大学盛京医院麻醉二科 李璐 七氟醚 药理作用 MAC为1.71%，血气分配系数为0.63，诱导快、苏醒快。组织溶解性较低，在体内的代谢程度相应也低； 对循环抑制轻，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，不易引起心律失常； 麻醉时不增加脑血流量，颅内压增加不明显，脑耗氧量下降。有一定的肌松作用，可强化肌松剂的肌松作用； 对呼吸道刺激低，可松弛气管平滑肌，能用于哮喘病人。 七氟烷的临床特点 七氟烷的MAC较恒定 起效快、消除迅速 对脑血管的自主调节无明显抑制 心血管系统稳定性良好 对呼吸功能影响小 用于小儿麻醉诱导的优点 七氟醚具有醇类的芳香味,对呼吸道无刺激性,小儿易于接受 由于小儿的肺泡通气量及心输出量大于成人,组织血液循环丰富,且小儿的血/气；组织/气分配系数更低,吸入药物更易到达血供丰富的脑组织 病例介绍 小儿疝气，疝囊修补术 七氟醚吸入诱导，维持，苏醒 喉罩的应用 麻醉前准备 术前准备：禁饮、禁食，并核实 对诱导过程中可能出现的现象向小儿父母进行必要的解释，争取其理解和配合 准备好必要的气管插管设备（喉镜、气管导管、管芯、吸引装置），麻醉机、监护仪及相应剂量的药物 确认护士已做好输液准备 常用的吸入诱导方法 ---潮气量法和肺活量法（单次屏气法） 采用潮气量法诱导时，七氟烷所需时间（84±24秒）比丙泊酚（57±11秒）。 采用肺活量法诱导,诱