南浔镇社区卫生服中心医(农)保制度汇编.docVIP

各类医（农）保管理制度汇编 （试行） 南浔镇社区卫生服务中心 二00九年九月 目 录 一、前言 二、参保病人就医流程 三、各类医保不予支付的病种范围 四、医保审批制度 五、参保病人外伤管理制度 六、特殊病种管理制度 七、抗菌药物的分级管理制度 八、处方与病历管理 九、药品管理与使用制度 十、收费结算制度 十一、信息网络管理制度 十二、医保医师相关工作职责 十三、护理人员医保相关职责 十四、学习宣传培训制度 十五、考核及奖惩制度 附件一、临床科室及医保协议医师考核细则 附件二、评选表彰优秀医保医师工作者制度 附件三、南浔区中西医结合医院关于加强医保及新农合管理工作的实施意见（试行） 一、前 言 随着全民医疗保障的推行，参保病人已成为医院业务的主力军。医保政策和制度的规范运行直接关系到广大人民群众的切身利益和医院的发展。目前，我院就诊的参保病人种类较多，包括湖州城镇职工医保、新农合医保、企业城镇职工退休人员医保等。为了方便大家及时掌握，严格执行和规范医保服务行为，以下整理并汇编了我院的各项医保制度，希望每一位医务人员积极参与到医保管理和监督中来，履行职责和义务。 二、参保病人就医流程 （一）、门、急诊流程：请参保病友在门诊大厅服务台取号，出示医保卡和医保病历本在挂号处