深静脉穿刺技术预案.pptVIP

杨俊生 郑州大学第二附属医院麻醉科 1948年参军从医至今，参加过解放战争辽沈战役,平津战役,解放华中南战役时期的医务工作，曾被借调到国防科工委参加核武器生物效应、核战争条件下卫生勤务保障的科研工作，还先后参加了援藏医疗队、援赞比亚医疗队，积累了丰富而宝贵的医疗经验，曾获多项成果奖。 深静脉穿刺技术 主讲:杨俊生 血流动力学的创伤性监测,测定的数据经分析测算各项生理参数，以深入、全面地了解病情，生理状态，更有利于被测病人疾病的诊治和生理病理评估 临床多用深静脉、动脉置管法以测定中心静脉压，周围动脉压和肺动脉压，心功能血流动力学等。本文概述深静脉穿刺技术的临床应用。 一.深静脉置管的适应症 1.严重创伤、休克及循环衰竭病人。 2.接受快速大量补液、输血病人，用以测中心静脉压可随时调节输入量和速度。 3.长期输液、注药及静脉高营养液治疗。 4.心血管功能代偿不全病人，危险性较大的诊治，手术或手术可致血流动力学显著变化病人，如心内直视手术，嗜铬细胞瘤，大动脉瘤手术等。 5.肾功能不全病人行血液透析治疗。 6.经导管置心脏起搏器。 7.科研临床监测收集资料等。 二.置管途径临床多用经皮穿刺锁骨下静脉或颈内静脉置管 一.颈内静脉置管 1.解剖：颈内静脉起始于颅底，在颈部颈内静脉皆被胸锁乳突肌覆盖，其上部位于胸锁乳突肌前缘内侧，中部位于胸锁乳突肌锁骨头前缘的下面、颈总动脉的前外方，在胸锁