深静脉通路的建立及临床应用预案.ppt

深静脉通路的建立及临床应用 历史： 自1952年Aubaniac首次介绍锁骨下静脉穿刺置管以来，经皮中心静脉置管术（PCVP）应用于临床已经有50余年历史。 至今，PCVC的相关研究和技术改进从未间断。 如: 锁骨下静脉置管病人体位的研究。 颈内静脉穿刺入路的探索。 静脉的定位：超声 对外周静脉置管术（PICC）的关注和技术改 进。 对导管的技术改进。 等等－－－－ 用途 静脉输液：尤其是用于不适于外周静脉输注的液体的输注。 监测CVP,PAP,PAWP以及血液动力学的其它指标。 临时心脏起搏 血液透析 右心造影 建议：为保护外周血管，尽早使用。 深静脉置管相关解剖 导管类型及置管方法 穿刺法 并发症 相关护理问题 一、深静脉置管相关解剖 颈内静脉应用解剖 颈内静脉走向及特点 乙状窦 颈内静脉 锁骨下静脉 头臂静脉 上腔静脉. 体表投影：耳垂 胸锁关节外侧端连线. 内径 男:12.8±0.4mm 女:12.3 ±0.4mm 颈内静脉周围解剖