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- 2016-11-02 发布于湖北
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神经反射检查 反射(reflex)是通过反射弧完成的,反射弧包括:感受器、传入神经,中枢、传出神经和效应器。反射弧中任何一部分有病变,都可使反射活动受到影响(减弱或消失)。 反射活动受高级中枢控制,高级中枢有病变时,反射活动失去抑制,因而出现反射亢进。临床上根据刺激的部位,将反射分为浅反射和深反射。 一 浅反射 概念:浅反射是刺激皮肤或粘膜引起的反射 1 角膜反射(corneal reflex)被检查者向内上方注视,医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时,被检者眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射。 刺激一侧角膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射。 一 浅反射 角膜反射 反射弧:三叉神经眼支→脑桥→面神经核→眼轮匝肌作出反应 临床意义:①直接与间接角膜反射皆消失→见于受刺激侧三叉神经病变(传入障碍) ②直接反射消失,间接反射存在,见于受刺激侧面神经瘫痪(传出障碍) ③直接反射存在,间接反射消失,为受刺激对侧面神经瘫痪。④角膜反射完全消失:见于深昏迷病人。 一 浅反射 角膜反射 一 浅反射 2 腹壁反射 方法:病人仰卧,两下肢稍屈,腹壁放松,然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位由外向内轻划腹壁皮肤。反应:受刺激的部位可见腹壁肌收缩 反射弧:脊髓感觉神经→大脑皮质→脊髓运动神经→腹部肌肉 一 浅反射 临床意义:①上部
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