消化道出血的动脉造影表现.pptVIP

消化道出血的动脉造影表现 大连医科大学附属一院介入科 刘永晟 王峰 概 述 消化道出血的病因和定位诊断，对消化内科、放射科和普外科医师是一种严峻的挑战。 对于内科保守治疗无效的患者可进行动脉造影，明确出血部位，为外科手术或经导管栓塞治疗提供帮助。 资料与方法 临床资料：1998年－2007年，消化道大出血患者79例，经积极内科保守治疗效果欠佳。为明确出血部位或准备行栓塞治疗行动脉造影。男48例，女性31例。年龄：8-80岁，平均54岁 。 方法：患者在输血，输液等支持下分别行腹腔动脉干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉，双侧髂内动脉造影（DSA）。发现可疑病变行超选择造影或传统血管造影（非减影）。 结 果 32例造影隐性患者中 9例病因不明患者中，1例1月后死于肾功不全，1例因休克死亡，1例1年后再次出血，其余经止血治疗后治愈。 病因及诊断方法 男，51岁，便血一天。供血动脉增粗，血管受侵紊乱。手术切除。 空肠平滑肌肉瘤 女，74岁，便血3天。供血动脉增粗，血管紊乱。手术切除。 dieulafoy病栓塞治疗 男，64岁，呕血，黑便5天。胃左及胃右动脉增粗，紊乱。PVA颗粒栓塞，治愈。 结肠血管畸形 供血动脉增粗，紊乱血管团，引流静脉显影。 回肠Meckel憩室出血（手术证实 ）造影剂外溢，肠腔显影。 此种憩室来自胚胎期的脐肠管（ductus omp