王知刚教学口腔粘膜常见病研究报告.ppt

口腔粘膜常见病 第一节、口腔单纯性疱疹 单纯疱疹（herpes simplex）： 病原体 - HSV(单纯疱疹病毒) 传染途径-以带病毒者及病人为传染源，通过飞沫、唾液、疱液接触，胎儿可经产道感染。 发病机制 -感染HSV后，HSV脱去蛋白质衣壳进入细胞，DNA进入细胞核，增殖扩散，引起急性发作，成为原发性单纯性疱疹。原发损害后，病毒沿三叉神经鞘进入半月神经节细胞或周围细胞内潜伏，在一定诱因刺激下引起复发性单纯疱疹。 原发性疱疹性口炎 临床表现 1．原发性疱疹性口炎 1型单纯疱疹引起的口腔病损，可引起急性疱疹性龈口炎，6岁以下儿童多见，尤其是6个月至2岁。成人也有发作。四个分期： 前驱期-从有接触史后，潜伏期4-7天。 出现发热、头疼、乏力、肌肉疼、咽喉疼等急性症状，颌下和颈上淋巴结肿大、触痛，患儿流涎、拒食、烦躁不安。 经1-2天后，口腔粘膜广泛充血水肿，附着龈和游离龈有急性炎症。 水疱期-口腔粘膜任何部位可发生成簇小水疱，特别是邻近乳磨牙的上腭及龈缘处更明显。水疱壁薄，破后形成小溃疡。 糜烂期-成簇的水疱破后可形成大面积糜烂，可造成继发感染。 愈合期-溃疡逐渐愈合，病程约7-10天。抗病毒抗体在发病14-21天最高，以后下降，多数病例可保持一生，但不能防止复发。 HSV的原发感染除口腔外还可引起皮肤疱疹、疱疹性甲沟炎、生殖器疱疹、眼疱