微生物检验第八章非发酵阴杆研究报告.ppt

是指一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧，无芽胞的革兰阴性杆菌。 特别提示：并非分类概念 只为认识方便 生物习性相似 已经形成习惯 共有的几个特点 非发酵菌大多数为条件致病菌 主要引起抵抗力低下病人的机会感染，如败血症、呼吸道感染、尿路感染、伤口感染等。现已成为引起医院内感染的主要病原菌。 对抗生素有天然的抗药性 非发酵菌对抗生素常呈现多重耐药现象。如铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、黄杆菌等对绝大多数抗生素耐药，铜绿假单胞菌对氨苄青霉素耐药率达100% ，甚至对第三代头子孢菌素也呈现耐药，而且耐药率在逐年增加。 不发酵革兰阴性杆菌分类 假单胞菌属 (Pseudomonas) 产碱杆菌属 (Alcaligenes) 不动杆菌属 (Acinetobacter) 莫拉菌属 (Moraxella) 无色杆菌属 (Achromobacter) 金氏杆菌属 (Kingella) 黄杆菌属 (Flavobacterium) 艾肯菌属 (Eikenella) 土壤杆菌属 (Agrobacterium) 黄单胞菌属 (Xanthomonas) 丛毛单胞菌属 (Comamonas) 第一节 假单胞菌属 假单菌属按rRNA同源性分为5群及未确定rRNA同源群有关的种。 一群需氧、不发酵葡萄糖、无芽胞，有鞭毛、氧化酶阳性的革兰阴性杆菌。 多为条件致病菌。 临床常见假单胞菌分群 rRNA1 1.荧光假单胞菌DNA同源群 铜绿假单胞菌 荧光假单胞菌 恶臭假单胞菌 2.斯氏假单胞菌DNA同源群 斯氏假单胞菌 曼多辛假单胞菌 3.产碱假单胞菌DNA同源群 产碱假单胞菌 假产碱假单胞菌 2.临床意义 分布广泛：水、土壤、空气 。 人类感染的非发酵菌中，假单胞菌属占70% -80% ，铜绿假单胞菌占55% -65 % 。 常见的有嗜麦芽窄食单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌、产碱假单胞菌等。 这些细菌在医院内感染中亦常见。 3.微生物特性 革兰阴性、无芽胞、专性需氧 有端鞭毛或丛鞭毛 生长温度范围广，最适生长温度为35℃ 产生各种水溶性色素：绿脓素、脓红素、荧光素、脓褐素。 对理化因素耐受性较强，对多种抗生素耐药。 药敏试验药物选择 按CLSI(NCCLS)推荐，分为4组： A组:头孢他啶，庆大霉素，美洛西林，替卡西林，哌拉西林。 B组: 头孢吡肟，头孢哌酮，氨曲南，亚胺培南，阿米卡星，妥布霉素，环丙沙星。 C组:头孢噻肟，头孢曲松，氯霉素 D组或U 组：羧苄西林，头孢唑肟，四环素，诺氟沙星，氧氟沙星，磺胺甲基异恶唑。 在自然界分布较为广泛，适应能力强。 常引起感染：皮肤、呼吸道、泌尿道、烧伤感染等。慢性肺部感染极为常见。 菌血症、心内膜炎、肺囊性纤维变。 眼部感染导致角膜穿孔而失明。 铜绿假单胞菌的毒力因子 粘附素：粘附 结构成分 多糖似荚膜物质 毒素 内毒素：LPS 毒力因子 外毒素：A 阻止真核细胞蛋白质合成 S 干扰吞噬杀菌作用 绿脓素：具有氧化还原活性，催化超氧化物和 过氧化氢产生有毒基团 酶类 弹性蛋白酶:丝氨酸蛋白酶（Las-A） 降解弹性锌金属蛋白酶（Las-B）蛋白 磷脂酶C:分解脂质和卵磷脂，损伤组织细胞 2.生物学特性 形态与染色 为无芽胞细长的革兰氏阴性杆菌，菌体长短不一，短的呈球杆状，长的为丝状。成对排列或形成短链。无荚膜，在菌体一端有1 根鞭毛，运动活泼。革兰氏染色阴性，无抗酸性。 培养特性 专性需氧菌。生长温度范围为20-42 ℃; 最适温度为35 ℃