胃癌护理疾病查房研究报告.pptVIP

疾病名称 胃癌系位于胃粘膜上皮的恶性肿瘤。多见于胃窦部，尤其是胃小弯。反酸，嗳气，恶心，食欲减退、黑便为临床表现。 简要病史 50床，田某某，男，58岁，因“确诊胃癌5年余，腹胀6月余”来我院就诊。 中医诊断：胃癌（脾胃虚弱） 西医诊断： ? 1. 胃贲门腺癌（IV期） 腹腔转移 2. 恶性腹水 入院情况 于2015-6-10 收住我科。入院时，患者神志清，精神萎靡，形体消瘦，情志稳定，胃纳呆，进食后时有恶心呕吐，吐出胃内容物，腹部膨隆，腹胀明显，腹腔管及PICC外带入院，大便日解，小便量少，使用速尿下量无殊，尾骶部可见5cm×5cm压红，按之不褪色伴有疼痛感，入院时Braden评分：4+4+2+4+1+2=21分，ADL评分：50分，入院后予二级护理，糖尿病饮食，护胃止吐，及静脉营养支持抗肿瘤等对症支持治疗。 既往史：糖尿病10余年 家族史：两系三级否认有遗传病。 婚育史：配偶健在，已生育。育有1女健在 护理查体 生命体征： 体温:36.5℃脉搏:119次/分呼吸:21次/分血压:102/84mmHg 一般情况：意识清，自主体位，慢性面容，合作良好，对答切题，语言清晰，步态正常，发育正常，营养不良 舌苔脉象：舌淡胖，苔白润，脉细弱。 腹部检查:腹部膨隆，压痛无，反跳痛无，