物理治疗学考试重点.docVIP

1.物理治疗学：是研究如何通过功能训练、手法治疗，并借助电光声磁冷热水力等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门的医学相关类学科。 二、关节活动技术 1.关节活动技术：利用各种方法维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 2.改善关节活动的技术与方法：主动运动，主动助力运动，被动运动，持续被动运动（CPM)。 3.适应证：①被动关节活动度练习:患者不能主动活动身体的该部分，昏迷、麻痹、完全卧床、休息、存在炎症反应，主动关节活动导致疼痛。②主动和主动-辅助关节活动度练习:患者可主动收缩肌肉，有或无辅助的条件下可活动身体的该部分；肌肉较弱（低于3级）采用主动-辅助关节活动度练习；有氧练习时，多次重复的主动或主动-辅助关节活动度练习改善心血管和呼吸功能。③特殊情况:身体的某一部分处于制动阶段，为保持其上下部位的关节功能，并为新的活动做准备；卧床患者避免循环不良、骨质疏松和心肺功能的降低。? 禁忌证：运动破坏愈合过程；运动造成该部位新的损伤；运动导致疼痛、炎症等症状加重 4.注意事项：①熟悉关节结构；②早期活动；③全范围活动；④与肌肉牵伸相结合。 5.关节挛缩：指关节周围的皮肤、肌肉、韧带等软组织病变造成关节活动受限。 三、体位转移技术 1.体位转移：指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走。 2.独立转移的基本原则：两平面尽可能相等；两平面的物体应稳定；两平面应尽可能靠近；椅面应有一定硬度；利用体重转移；独立转移的时机要适当；转移时注意安全；以最安全容易的转移方法为首选。 四、肌肉牵伸技术 1.牵伸：指为恢复关节周围软组织的伸展性和降低肌张力，改善关节活动范围，运用外力拉长短缩或挛缩的软组织，做轻微超过软组织阻力和关节活动范围内的运动。 2.作用：①改善关节活动范围；②防止组织发生不可逆性挛缩；③调整肌张力，提高肌肉兴奋性；④防治粘连，缓解疼痛；⑤预防软组织损伤 3.挛缩：指由于各种原因导致关节周围的软组织发生病理变化，软组织适应性短缩，造成关节活动障碍。 自我牵伸：是患者在通过治疗师的讲解后，在治疗师的指导下，独自完成的一种牵伸技术。通常情况下，自我牵伸、主动牵伸和弹性训练互相使用。 4.适应证：适用于各种原因导致的软组织挛缩、粘连或瘢痕形成，继发引起患者的关节活动范围降低和日常生活活动能力受影响；预防由于制动、内外固定和失用等造成的肌力减弱以及相应组织短缩的发生。另外，体育锻炼前后的有效牵伸，利于预防肌肉骨骼系统受损。 禁忌证：关节内外组织有感染感染、结核和肿瘤等，特别是各种炎症急性期；新发生的骨折和软组织损伤；严重的骨质增生；神经损伤或神经吻合术后1个月内；关节活动或肌肉被拉长时出现剧烈疼痛；骨性因素造成的关节活动受限；挛缩或软组织短缩已经造成关节僵硬，形成了不可逆性挛缩。此外，对于瘫痪或肌无力严重者，为了维持关节的稳定性和保持一定的肌力，应慎用肌肉牵伸技术。 五、关节松动技术 1.关节松动技术：是治疗师在患者关节活动允许范围内完成的一种手法操作，临床用来治疗关节因力学因素导致的功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等。 2.分级标准：根据关节在附属运动或生理运动时以疼痛还是僵硬为主。 1级：治疗师在关节活动允许范围内的起始端，小范围、节律性地来回推动关节； 2级：治疗师在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端； 3级：治疗师在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张； 4级：治疗师在关节活动允许范围内的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张； 3.治疗作用：①缓解疼痛；②改善关节活动范围；③增加本体反馈 4.适应症：任何由于力学因素引起的关节功能障碍，包括关节疼痛、肌肉紧张，可逆性关节活动降低，进行性关节活动受限，功能性关节制动。 对进行关节活动受限和功能性关节制动，关节松动技术的主要作用是维持现有的活动范围，延缓病情发展，预防因不活动引起的 其他不良影响。 禁忌症：关节活动过度、外伤或疾病引起的关节肿胀、关节炎症、恶性疾病及未愈合的骨折。 5.操作程序：P97 六、肌力训练技术 1.肌力：指肌肉收缩时所能产生的最大力量。 2.向心性收缩：指在肌力训练中，是肌肉产生向心性收缩的一种训练方式。肌肉收缩时，肌肉的起止点之间距离缩短。 3.离心性收缩：指在肌力训练中，肌肉的起止点之间距离被动地延长，肌肉同时产生较大张力的一种训练方式。 4.肌力训练的基本方法：传递神经冲动训练（0~1级），助力训练（1~3级）：徒手辅助、滑面上辅助、滑车重锤、浮力辅助主动训练，悬吊训练（1~3级），主动训