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瘢痕组织过度增生相关机制及治疗 瘢痕增生又称痕瘤由于胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长的时间内，形成胶原纤维所致。痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生，表面光滑，颜色红润而发亮，常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出，蟹脚形变。皮肤损伤大小各一，外形差异，质硬，如软骨样，自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。创面在创伤愈合的过程中，先发生炎症反应，然后由成肌纤维细胞在伤口出现，分裂增殖合成胶原纤维，使胶原沉积形成痕。感染：创面如果发生感染，一方面破坏残存的上皮细胞，使得创面加深，愈合时间延长；另一方面，炎症因子刺激成纤维细胞增生，反复感染则会引起肉芽组织超常增生。炎细润使肉芽组织的特点，感染使得炎症细胞增多，成纤维细胞越多，痕增生就越容易发生。年龄:青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后机体免疫反应强烈，皮肤张力大，易发生痕增生。色素：有色人种皮肤色素细胞较多，容易引起痕。黑人痕发生率约为白人的2倍，我国烧伤痕的发生率也相当高。手术:痕体质人群如果采取手术切除治疗，会刺激纤维细胞，从而使痕反复增生，故如果是痕体质应当严禁手术切除治疗。局部皮肤张力改变：痕的方向与皮肤张力不一致，导致慢性牵拉，是痕增生的因素。其它：异物刺激也会引起痕增生，常见的异物有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结等 痕组织可有不同程度的自觉症状，这在增生性痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等，有些病人甚至有很明显的触痛。肢体关节附近的痕可影响肢体活动，导致关节运动障碍；大面积的痕可使皮肤丧失排汗等功能。 痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症，主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致。据统计，痕增生的伤员中，年龄在30岁以下占70-80%；有色人种和痕体质的人，都有发生痕过度增生的倾向；化学烧伤、凝固汽油烧伤，常产生严重痕；烧伤越深（深度以上创面），痕增生越明显；创面感染常会增加痕形成的机会和严重程度；痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。病人烧伤后，因年龄大小、个体差异、烧伤面积大小及创面深浅不同，在创面愈合后会有不同程度的色素沉着、痕增殖。如采取相应的措施进行护理，可避免或减轻色素沉着、痕增生和由此引起的挛缩畸形。 洁顿祛组合提醒因为在痕的局部无功能的痕组织占居着原有组织器官的空间，组织中具有再生潜能的上皮细胞没有再生的物理空间，限制了再生功能的发挥，无法原位再生组织器官；洁顿祛组合产品中所含透明质酸和硅胶原具有软化、缓解痕形成功能，其有效成分能够深入真皮层，分解、清除和代替各种老化、纤维化的受损无功能的痕组织，给具有再生潜能的上皮细胞准备好空间。 早期局部痕肿胀充血变硬，多数不会发生严重功能性障碍，此时增生性痕组织表层、中层、底层、基底层分别为：表层是一层萎缩的上皮细胞中层是血管扩张，并且有炎性细胞侵润底层是较少的胶原纤维及大量结缔组织增生基底层不与深组织粘连，可以推动收缩性小。痕是人体创伤修复过程中的必然产物，从广义上来讲，没有痕就没有创伤的愈合。痕组织的主要成分是纤维蛋白。痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度，从一般意义上来说是有益的，但是从外观上讲却是有害的。而且，如果痕组织形成不充分，受损组织得不到正常的张力，由此可以引发许多并发症，如腹壁切口愈合的痕薄弱，在腹内压的作用下可使痕处重新裂开或腹内容物逐渐向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果痕过度形成，就会造成严重的外形或功能上的重要问题。痕的危害取决于它的本质和特性，以及对深部组织的继发的固定作用。 因而痕相对于损伤后的组织来说，总是一个不完善的替换。从机械角度来看，其抗强性减弱；从营养角度来看，造成了氧和营养物质交流的障碍；从功能角度看，引起受损组织的畸形和功能障碍从美观角度看，造成了外形的破坏。1.瘢痕皮肤的护理 a.愈合后的皮肤经常用温水 水温38-39℃ 浸浴，以柔软的毛巾涂以中性肥皂轻拭痕，去除皮屑，但需注意不损伤表皮。 b.涂抹痕平软膏，保持痕滋润，抑制痕生长。 c.用中药五加皮汤浸泡痕皮肤，每日一次，可减轻水肿，促进淋巴静脉回流。 d.包扎弹力绷带。注意避免牵拉与摩擦痕，以免引起水泡、破溃。 2.压力疗法修复痕 在一定的压力下，痕组织中毛细血管会栓塞，使痕组织缺氧，胶原速度变慢。通常受伤两周以上才愈合的创面可能会产生增生性痕，应用压力疗法可预防增生性痕。 3.功能锻炼 功能部位的痕，在应用压力套或弹力绷带包扎后，宜进行体操和牵拉运动。运动时忌过度牵拉以免痕破溃加重痕增生。在做功能锻炼时，应制订一个长远计划，坚持不懈，持之以恒，才能取得疗效。?局部皮下注射 ： 针对痕增生，直接把药物针剂注射入痕皮下进行治疗，而这种药物的成分以类固醇为主，能抗发炎，并溶解掉发炎组织，这是目前对于痕增生最简单也是效果最显著的治疗方式。2?手术治疗痕增生相