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股骨下段合并胫骨上段骨梗死1例 陈敬恒[1] [1]广州市番禺区中医院急诊科，广州 511400 关键词：骨梗死；股骨；胫骨；病例报道 1.临床资料： 患者，男性，59岁，因外伤致右踝骨折在我院治疗，X光检查发现右股骨下段、胫骨上段不规则钙化斑（图1、2），患者自述近30年来每日有大量饮酒病史，无服用激素史，无潜水病史，右膝无明显不适，查体：右膝关节活动度良好，行走无受限，局部无压痛。MRI提示：股骨下段、胫骨上段信号混杂，其内见异常信号影，信号欠均匀，形态不规则，病灶中心T1W1呈短T1的等骨髓信号，T2W1呈稍长T2信号，边缘T1W1呈花边样低信号，病变外形呈典型“地图板块”样改变（图3、4）。 图1 图2 图3 图4 （图1、2为正侧位X光片，提示右股骨下段、胫骨上段不规则钙化斑，图3、4为MRI，提示股骨下段、胫骨上段信号混杂，其内见异常信号影，信号欠均匀，形态不规则。） 2.讨论： 2.1骨梗死的病因及发病机制 骨梗死是指发生于骨干和干骺端的弥漫性或局灶性骨细胞及骨髓细胞的缺血坏死[1]。股梗死临床比较少见，多呈多发性和对称性改变，股骨下段及胫骨上段同时发病者更为罕见。引起骨梗死的病因复杂多样，有老龄 多数由于动脉粥样硬化 、镰状细胞贫血、Caucher病、潜水病、感染、辐射、胰腺炎、血管炎、饮酒、外伤、大量应用激素及化学治疗等[2、3]早期骨梗死多表现受累部疼痛，晚