海南省基础教育教学成果培育项目申报表1.docVIP

海南省基础教育教学成果培育项目 申 报 表 成果类别 学前教育//初中教育/高中教育/特殊教育/其他请注明以内简洁、规范、创新 2016年9月制 一、成果简介 成果名称 研究起止 时间 起始： 年 月 完成： 年 月 关键词（3-5个）： 1. 成果概要（500字以内） 2.解决的主要问题、解决问题的过程与方法（800字以内） 3．成果创新点（500字以内） 二、成果应用及效果（800字以内） 在本单位实践检验时间 年 月开始至 年 月结束 如果除本单位之外，有其他推广应用的单位，填写下表。 第1个实践检验单位情况 地区或学校名称 实践检验时间 年 月开始至 年 月结束 承担 任务 实 践 效 果（400字以内） 实践检验单位（公章）： 年 月 日 三、成果培育内容 希望立项以后，对哪些方面进行培育？ 四、成果曾获奖励情况（限填3项） 时间 成果名称 奖项名称 获奖 等级 颁奖 部门 五、成果持有者情况 （一）以个人名义申报的填写下表（以单位名义申报的不填写） 1. 主持人情况 姓 名 性 别 出生年月 年 月 最 后 学 历 参 加 工 作 时 间 年 月 教龄 职 务 职 称 联 系 电 话 工作单位 电 子 信 箱 现从事工 作及专长 邮政 编码 通讯地址 主 要 贡 献 （200字以内） 本 人 签 名： 年 月 日 2. 其他成果持有人情况（一般不超过5人） 序 号 姓 名 工作单位 承担任务及实际贡献 本人 签字 （二）以单位名义申报的填写下表（一般不超过2个单位） 1. 主持单位情况 单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址 邮政编码 主 要 贡 献 （200字以内） 单 位 盖 章 年 月 日 2. 其它持有单位情况 单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址 邮政编码 主 要 贡 献 （200字以内） 单 位 盖 章 年 月 日 六、审核情况 所在单位推荐意见 负责人签字： 盖章 年 月 日 市县主管部门资格审核意见 审批人签字： 盖章 年 月 日 专家 评审 意见 请评审专家从以下几个方面拟定评审意见：1. 方向性 2. 科学性 3. 创新性 4. 实效性 5.是否建议立项。 评审专家签字： 年 月 日 海南省教育研究培训院审定意见 负责人签字： 盖章 年 月 日 4