深圳市食品卫生许可证.docVIP

附表1： 深圳市食品卫生许可证 申 请 表 申报单位 填表说明 1、需保持整洁，不得折叠；申请书用黑色或蓝色钢笔填写，内容应完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改；缺项处填写“无”。 2、封面的申请编号、受理日期由卫生行政部门受理工作人员填写。 3、单位性质按工商行政管理部门对企业的分类填写，如国有、集体、私营等。 4、实施卫生监督量化分级管理制度并确定卫生信誉度等级的 法定代表人（或业主） 注册地址 单位电话 实际经营地址 邮 编 单位性质 从业人员数 卫生信誉度等级 最大就餐人数 宾馆星级 联系人及联系电话 总使用面积（m2） 功能区面积 □批发零售业/前店后厂企业 食品销售区面积 m2 食品处理区面积 m2 □餐饮业/食堂 食品处理区面积 m2 原发证日期 原卫生许可证号 粤卫 证字[ ]第 号 已批准许可项目 申请许可项目 建设项目竣工卫生验收认可书号 卫 验字（ ）第 号 申请单位保证书 本单位所填报内容及提交的材料均真实，可靠。如有虚假，愿承担有关法律责任。 申请单位（盖章）： 法定代表人（或业主）签字