尿路感染汇总.ppt

治 疗抗菌药物的疗效评估 见效: 疗程完成后, 细菌尿 - 治愈: 疗程完成后, 细菌尿 - , 并且 停药1周和1月后仍 - 或为重新感染 失败: 疗程完成后仍细菌尿 + , 或 随访期内复发 治 疗 症 状 , 体 征 , 实 验 室 检 查 膀 胱 炎 急 性 肾 盂 肾 炎 SMZ-CO #2 Bid×3 氧氟沙星0.2 Bid×3 尿细菌培养 7天 有症状 无症状 培 养 + 培 养 - 复 诊 1月 调整药物,14天疗法 菌尿 + , 白细 胞尿 + 菌尿 - 白细 胞尿 + 菌尿 - 白细 胞尿 - 感染性尿 道综合征 非感染性 尿道综合征 治 疗急性肾盂肾炎 轻型: 口服 72h 有效 继续原药 无效 按药敏换抗生素 严重:i.v.或i.m.庆大or妥布 头孢唑啉,头孢噻肟 24-48h后按药敏调整 重症:联合用药:氨基糖甙类+半合成青霉素 i.v. 3代头孢菌素 影像学明确有无梗阻 ×14天 热退72h后 改口服, ×14天 治 疗 再发性尿感: 复发:未治愈，潜伏的细菌又引起炎症 多在停药4周内, 更换药物, 改变治疗途径, 方法, 疗程 重新感染:原病已愈，新的细菌入侵 多在4周后, 抗菌 长期低剂量抑菌 +增强免疫 治 疗 男性尿感: 检查前列腺 SMZ-CO 或环丙沙星 12-18w 长疗程低剂量抑菌 导尿管相关