临床心电图-心电图步骤与汇总.pptVIP

* QRS电轴 目测法：根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，估测心电轴大致方位 心电图分析步骤与要点 心电轴正常 心电轴右偏 心电轴左偏 Ⅰ导联 Ⅲ导联 * QRS电轴 作图法： 心电图分析步骤与要点 0 * * 胸导联R波递增情况 正常情况下，V1~V6导联R波逐渐增高 胸导联R波递增不良 胸导联R波逆向递增 递增不良和逆向递增多属病理情况，常见于前壁心肌梗死、左束支传导阻滞、左室肥大、慢性阻塞性肺疾病等 R波递增不良也可见于7%的正常人 心电图分析步骤与要点 * 前壁心梗 左室肥大 * 异常Q波 正常室间隔除极初始向量指向右前，可在V5、V6导联出现间隔性Q波，相应的在V1、V2出现r波，称为间隔性Q波。在肢体导联，横位心时易在Ⅰ、aVL导联出现间隔性Q波；垂位心时易在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现间隔性Q波。间隔性Q波时间＜0.04s，深度＜1/4R波 Q波时间＞0.03s，深度＞0.1mv称为异常Q波 异常Q波常见于心梗，亦可见于肥厚型心肌病、心室肥大、LBBB、左前分支阻滞等 心电图分析步骤与要点 * 间隔性Q波：正常室间隔除极初始向量指向右前，可在V5、V6导联 出现间隔性Q波，相应的在V1、V2出现r波，称为间隔性Q波 * 肥厚型心肌病引起的异常Q波：在Ⅰ、aVL、V5、V6导联出 现深而窄的Q波 * Q波的正常变异 位置性Q波：无心脏疾患而由于心脏位置变化等因素可在