三级评审输血管理与持续改进肖华2015.9.9汇总.ppt

输血管理与持续改进 对应条款4.19.1—4.19.6 其中6条21款 ，包括核心条款4款 条款要求的部门有： 临床输血管理委员会为医疗机构八大管理委员会之一！ 医务科、科教科 医院感染管理科 各临床输血相关科室 后勤管理科 输血科等 《医疗机构临床用血管理制度》为医疗机构十三大核心制度之一！ 关爱生命 呵护健康 三级综合医院等级评审条款解读 十九、《输血管理与持续改进》 输血科 肖华 4.19.1 落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，完善临床用血的组织管理。 4.19.2 4.19.3 4.19.4 目 录 设立输血科，具备为临床提供 24 小时服务的能力，满足临床工作需要，无非法自采、自供血液行为。 加强临床用血过程管理，严格掌握输血适应证，促进临床安全、有效、科学用血。 4.19.5 4.19.6 开展血液全程管理，落实临床用血申请、申请审核制度，履行用血报批手续，执行输血前核对制度，做好血液入库、贮存和发放管理。 开展血液质量管理监控，制订、实施控制输血严重危害（SHOT）（输血传染疾病、输血不良反应、输注无效）的方案，严格执行输血技术操作规范。 落实输血相容性检测的管理制度，做好相容性检测实验质量管理，确保输