2012抗病毒治疗相关表格探讨.docVIP

国内抗艾滋病药物应用的注意事项 1．目前我国国产抗艾滋病药物有几种从药物的分类说，有三类不同作用机制的药物，我国目前均已经生产并上市；从具体的药物说有5种；按照鸡尾酒疗法的组合原则，可以有4种组合。2．这些药物一般在什么情况下应用不论是国产药物还是合资生产的药物，用药的原则和时机是一样的。由于我国大部分地区受到检测条件的限制，不能根据CD4细胞的水平来决定抗病毒治疗的时机，所以我们可以采用一些替代指标，如艾滋病的机会性感染的出现标志着患者已经进入艾滋病期，可以开始治疗，或者根据世界卫生组织为发展中国家制定的标准，外周血淋巴细胞下降到1 200/μl，可以开始治疗。3．应用上述替代指标的局限性根据国外大量的研究显示，当患者出现艾滋病的指征性疾病时，其CD4T淋巴细胞往往已经下降到60～70个/μl，已经处于艾滋病晚期的边缘，虽然经过鸡尾酒疗法仍可以获得免疫功能的重建，但是其效果与CD4细胞较高者还是有差别的；而外周血淋巴细胞作为治疗启动的参考指标，由于其与CD4细胞之间的相关性在一定范围内较差，所以以此作为治疗启动的指标必然会有它的局限性，或者把不应该治疗的患者过早的开展治疗，或者把应该治疗的患者遗漏。因此最好的治疗参考指标还是CD4细胞计数。当CD4细胞＜200个/μl时，有些患者虽然临床上还没有出现明显的症状，但是如果不进行治疗进展将非常快，所以此时应该开始抗病毒