肠外营养2.ppt

肠外营养（Parenteral Nutrition，PN） TPN 全胃肠外营养（TPN total parenteral nutrition）由美国Dudrick 和Wilmore在1967年提出，也称全静脉营养（TEN） 完全胃肠外营养（TPN） 定义：是一种通过周围静脉或中心静脉，将维持或满足机体营养需要的制剂输入体内的静脉营养疗法。 适应症 凡需要维持或加强营养支持而不能从胃肠道摄入或摄入不足的病人都视为肠外营养的适应症 临床上常见的肠外营养指征有： 术后至少有4-5天不能经鼻胃管进食的患者 短肠综合症 消化道瘘 麻痹性肠梗阻 急性胰腺炎 多发性内脏损伤 败血症 大面积烧伤 炎性肠道疾病 组成 氨基酸制剂 脂肪乳剂 碳水化合物（葡萄糖） 矿物质和微量元素 维生素 肠外营养成份与制剂： 氨基酸————氮的来源 肠外营养中最佳氮源是L-氨基酸溶液 氨基酸溶液中应含8种必需氨基酸40% 氨基酸注射液分类（根据组成和临床应用情况）： 1.营养复方型氨基酸注射液 2.特殊治疗用氨基酸注射液 （1）肝病用氨基酸注射液 （2）肾病用氨基酸注射液 （3）小儿用氨基酸注射液 氨基酸 营养复方型氨基酸注射液包括必需氨基酸和非必需氨基酸，适用于临床营养支持。 如复方氨基酸注射液（18AA）、乐凡命(18AA –Ⅱ)、氨复命（15-HBC） 肝病用氨基酸：肝衰病人由于氨基酸代谢失