心搏骤停与心肺脑复苏的救护.docVIP

心搏骤停与心肺脑复苏的救护【心搏骤停】???? (一)概念???? 心搏骤停(cardiac arrest)是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。若及时采取正确有效的复苏措施，则有可能恢复，否则即可导致死亡。???? 猝死(sudden death)指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人，突然发生意料之外的循环、呼吸停止，在发病6小时内死亡。由心血管病变引发的猝死又称心源性猝死。???? （二)原因???? 导致心搏骤停的原因可分为两大类：心源性心搏骤停，为心脏本身的病变所致；非心源性心搏骤停，为其他疾患或因素影响到心脏所致。???? 心源性原因以急性冠状动脉综合征最为常见，心搏骤停大多数发生在急性症状发作后1小时内。其他病因有心肌炎、瓣膜病、主动脉疾病等。???? 非心源性原因有：???? (1)各种原因所致呼吸停止：如气管异物、气道组织水肿、窒息等，巴比妥类等药物过量及头部外伤等也可致呼吸停止。在呼吸停止后的几分钟内即可发生心搏骤停。???? (2)严重的电解质与酸碱平衡失调：严重低钾、高钾，严重的高钙、高镁，严重的酸中毒均可导致心搏骤停。???? (3)药物中毒或过敏：锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应可致严重心律失常而引起心搏骤停