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“谈家桢生命科学奖”推荐书

谈家桢生命科学奖推荐书 被推荐人姓名: 推荐单位(盖章): 推荐专家(签名): 填报日期: 上海市生物医药行业协会制 “谈家桢生命科学奖”推荐书 一、申报人基本情况 姓名 性别 出生年月 最高学位 推荐 单位 职称/职务 联系电话 身份证号码 通信地址 E-mail 主 题 词 申请项目所属范围 (勾选) □ 遗传 □ 基因□ 生理□ 免疫□ 生物医药 □ 其它 申请奖项(勾选) □生命科学成就奖 □生命科学创新奖 列举三位熟悉被推荐人业绩的国内知名专家: 个人简历(大学毕业后的学习以及工作简历): 二、主要业绩 (主要学术成果及其产生的经济社会效益等方面情况) (不少于1500字) 三、获奖情况 获奖时间 奖 励 名 称 奖励等级 奖励部门 本表所填科技奖励是指: 1.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部委常设的科技奖励; 2.经科技部批准的社会力量设立的科技奖励; 3.不包括展览会、博览会、学术会等会议所奖励及商业性奖励。 四、申请、获得专利情况表 国别 申请号 专利号 项 目 名 称 五、主要论文、论著发表情况 (限介绍5篇以内论文论著专家推荐不填此栏 推荐专家签名: 年 月 日 谈家桢生命科学奖推荐书 第 7 页 共 7 页

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