第五章生产性粉尘与尘肺（industrialdustandpneumoconiosis）.ppt

五、生产性粉尘的控制 生产性粉尘 的控制 法制措施 技术措施 卫生保健 措施 法律措施 立法和执法 ★1956年国务院颁布 《关于防止厂、矿企业中的矽尘危害的决定》 ★1958年卫生部、劳动部等联合公布 《工厂防止矽尘危害技术措施办法》 《矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法》 法律措施 ★1987年2月颁布 《中华人民共和国尘肺防治条例》 《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》 ★1995年颁布 《中华人民共和国劳动法》 ★2002年5月1日开始实施 《中华人民共和国职业病防治法》 ★ 1979年卫生部颁发 《工业企业卫生标准》9种 ★ 1996年又增加粉尘卫生标准总共达 49项 ★ 2002年4月8日卫生部颁布 《中华人民共和国国家职业卫生标准-工作场所有害因素职业接触限值》规定的粉尘标准为47项 粉尘的职业接触限值 技术措施 1.改革工艺过程、革新生产设备 是消除粉尘危害的主要途径。 技术措施 2.湿式作业 3.密闭抽风除尘 降尘设备 1.加强个人防护、做好就业前体检和定期体检。 2. 经常进行体育锻炼，注意营养，增强个人体质，提高防病能力。 卫生保健措施 防尘八字方针 革：技术革新 水：湿式作业 密：密闭尘源 风：通风除尘 护：加强个人防护 管：加强粉尘及尘肺病人的管理 教：加强宣传教育 查：健康检查，对作业环境进行监测 粉尘治理经验 人人享有职业健康 * 职业卫生与职业医学 明德 博学 求实 华北煤炭医学院 生产性粉尘(industrial dust) 河北唐县采石现场 生产性粉尘(industrial dust) 是指在生产中过程形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。 尘肺(pneumoconiosis) 是由于职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病 ? 概 述introduction ★Hippocrates的著作记载：“在埃及解剖木乃伊时发现尘肺的病理改变”。 ★北宋时 (公元960-1279年) 孔仲平：“贾谷山采石人，石末伤肺，肺焦多死”。 ★1705年 Ramazzini（意大利）：“石工肺痨病”，“采煤工肺痨病”。 ★1764年 Dismerbrock（荷兰）首先描述：“切肺象切石块样感觉”。 一、对尘肺认识的发展 ★1866年 Zenker (German) 提出：“Pneumokoniosis” ★1874年Proust修改为：“Pneumoconiosis” ★1909年 Wilson 提出尘肺定义：“尘肺即肺纤维增生” ★1916 年在南非成立了第一所矽肺研究所 一、对尘肺认识的发展 1995年4月ILO/WHO职业卫生联合委员会提出： 近期目标： 2010年使矽肺的发病率显著下降 远期目标： 到2030年消除矽肺病这个职业卫生问题 全球消除矽肺的ILO/WHO联合规划 我国尘肺患病人数上世界其他国家总和的3倍多。 年份 累计尘肺（%） 累计死亡（%） 现患（%） 1986 1991 1996 1998 2000 2003 2006 393187（4.91） 472776（3.96） 524759 542041 558624 589741 608763 79627（20.22） 93776（20.22） 127147（23.5） 134674（25.7）133226 (23.9） 141024（23.9） 314167（3.69） 379000（3.21） 390085 414894 425398 448717 二、尘肺患病情况 地区分布： 累计尘肺最多的省：四川、辽宁、湖南、山西、黑龙江、河南，六省现患总数占全国40% 。 行业分布： 煤炭行业：195150例（47%） 冶金行业： 50546例（12%） 有色金属、建材、机械、轻工、铁道 七个行业占82%。 二、尘肺患病情况 工种分布： 以金属矿山的凿岩工、煤矿的主采工和主掘工为多。 病种分布： 矽 肺：245845例，占46.8% 煤工尘肺：209239例，占39.9% 其它合计： 69675例，占13.3% 二、尘肺患病情况 纯掘工: 单纯掘进 纯采工：单纯采煤 主掘工：掘进工龄≥1/2 主采工：采煤工龄≥1/2 掘进工龄≤2年 辅助工：掘进工龄≤2年 采煤工龄＜