建设项目设计卫生审查申请表格样表.doc-厦门市思明区政府.docVIP

中华人民共和国卫生监督文书 建设项目卫生审查申请书 项目名称 厦门市思明区xx理发店 申请单位 厦门市思明区xx理发店 申请日期 20xx年xx月xx日 中华人民共和国卫生部制 项目名称 及 编 号 厦门市思明区xx理发店 负责人 张xx 联系人 李xx 申请单位 厦门市思明区xx理发店 经济性质 个体 单位地址 厦门市思明区xx路xx号 电话及邮编 1xxxxxxxxxx及361xxx 工程地址 厦门市思明区xx路xx号 工程起止时间 20xx年xx月xx日-20xx年xx月xx日 占地面积 60㎡㎡㎡√1. 建设项目卫生审查申请书 4 √2 平面布局图、 各功能区平面图 2 卫生设施： 申 请 单 位 公 章 申请人：张xx 20xx 年 xx 月 xx 日 主 管 部 门 意 见 （公章） 年 月 日 收 到 申 请 书 日 期 年 月