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人体结构学试题
一、名词解释:
1. 翼点:额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交处所形成的“H”形骨缝,其深面有脑膜中动脉前支通过,且深面有运动性语言中枢(额下回后部)
腹股沟三角,位于腹股沟区前下部,是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。后面正对腹股沟内侧窝,前面正对腹股沟管浅环。壁胸膜在肺根处相互转折、移行,形成密闭的潜在性的腔隙,内有少量浆液,起润滑作用。腔内呈负压。. 6.精索:精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等,自皮下环以下,精索外被三层被膜(精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜)。
精索为一圆索状结构,由腹股沟管深环 又称腹环,经腹股沟管 ,延至睾丸上端,主要由3层被膜包裹输精管精索部、腹股沟部、睾丸动脉、蔓静脉丛、输精管血管、淋巴管、神经丛及腹膜鞘突残余等构成。
是位于睾丸上端与腹股沟管腹环之间的一对柔软的圆索状结构,由被膜包裹输精管、睾丸动脉,蔓状静脉丛所构成。: 是指鼻根至两侧口角的三角区。因面静脉缺乏静脉瓣,并与颅内的海绵窦交通,故面部发生化脓性感染时,若处理不当,可导致颅内感染。
8.视神经盘: 视神经起始处的圆形隆起,中央有视神经和视网膜中央动脉、静脉穿过,此处无感光细胞,不能感光,故称生理性盲点。
9:纹状体:基底神经节的主要组成部分,包括豆状核和尾状核。壳核和尾状核通过大量条纹状细胞桥互相连接,所以得名纹状体。根据发生的早晚可分为新、旧纹状体,新纹状体指豆状核的壳和尾状核,旧纹状体指苍白球,纹状体属锥体外系的结构,与骨骼肌的活动有关。?由股骨下端与胫骨上端、髌骨构成。人体最大最复杂的关节。?
结构特点:?囊薄而松弛,囊外韧带有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带。囊内韧带有前交叉韧带和后交叉韧带(前者可限制胫骨前移,后者可限制胫骨后移)。关节内有半月板(内侧半月板呈“C”形,外侧半月板呈“O”形)。关节囊的滑膜层形成髌上囊和翼状襞、髌下深囊等。?
运动方式:?膝关节主要作屈伸运动;在半屈状态下,可作轻度的旋转运动。
简述胆汁上运动神经元损伤 表现为肢体无力、发紧、动作不灵。因病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束,故症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症称原发性侧索硬化症,临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。 下运动神经元损伤 多于30岁左右发病。颅神经损害常以舌肌最早受侵,出现舌肌萎缩,伴有颤动,以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力,以致病人构音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。如病变主要累及脊髓前角者,称为进行性脊骨萎缩症,又因其起病于成年,又称成年型脊肌萎缩症,以有别于婴儿期或少年期发病的婴儿型和少年型脊肌萎缩症。倘病变主要累及延髓肌者,称为进行性延髓麻痹或进行性球麻痹。
位于脊柱上、下两个椎体之间。由?中央部的髓核、周围部的纤维环组成。(椎间盘为相邻椎体之间的纤维软骨结构,由髓核和纤维环构成,纤维环坚韧而富有弹性,可起到“弹性垫”的作用。随着年龄增大,纤维环老化,受重力压迫导致破裂,髓核脱出,称之为椎间盘脱出。)
2、椎间盘的毗邻结构有哪些?
椎间盘的前方是前纵韧带,椎间盘后方是后纵韧带,分别阻止椎间盘向前、后脱位;腰椎间盘可以向各方突出,但由于前纵韧带坚强,前方及两侧纤维环均厚,在此突出的可能性不大。常见的突出部位及方向是向后外侧及后方突出。故椎间盘脱出多向后外方。
3、为何易形成椎间盘突出?
在脊柱负重情况下猛然屈转或慢性劳损时,有可能引起纤维环破裂,髓核易向后外脱出突入椎管或椎间孔,压迫相邻的脊髓或脊神经,引起腰、腿痛。常发生在第4~5腰椎或第5腰椎与骶骨之间,占90%。
案例2 患者,女,36岁,10小时前出现脐周持续性钝痛,伴腹泻。此后,腹痛不断阵发性加剧,逐渐转移至右下腹,伴恶心、呕吐、发热,右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张度增高。
临床诊断:急性阑尾炎。请回答以下问题:
1.阑尾的位置有哪些?阑尾根部的体表投影?
2..阑尾易发生炎症的解剖学特点?
1、阑尾的位置有哪些?阑尾根部的体表投影?
位置:在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,但其方位变化较大,以回肠前、下位和盲肠后位较多见,其次是盆位。
阑尾根部的体表投影:脐与右髂前上棘连线的中外1/3,称麦氏点。
2、阑尾易发生炎症的解剖学特点?
阑尾具有管腔细窄、开口狭小,壁内有丰富的淋巴组织,且阑尾系膜短小,阑尾成弧形,因而易出现炎性病变。
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