内分泌科中医特色诊疗项目.docVIP

目 录 针刺疗法 灸法中药熏洗推拿疗法疗法：针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。可根据病情选择体针、耳针、穴位注射等。针刺通过对内分泌系统功能的调整，一方面可提高机体的防卫、抗病能力，另一方面也是针刺实现对其他器官功能调节的途径之一。针刺对内分泌系统的调整，一般认为主要是通过下丘脑一垂体系统完成的，同时也可通过各内分泌腺之间的反馈作用来实现。包括基本手法、辅助手法、补泻手法 主穴脾俞、膈俞、足三里。配穴：多饮烦渴加肺俞、意舍、承浆；多食易饥、便秘加胃俞、丰隆；多尿、腰疼、耳鸣加肾俞、关元、复溜；神倦乏力、少气懒言、腹泻加胃 俞、三阴交、阴陵泉等。针刺方法以针刺得气为指标。当患者对针刺有较强反应时，则留针 15 分钟，出针前重复运针一次再指压。胰俞为治疗上、中、下三消经验穴。针刺方法为补泻兼施，留针 20～30 分钟，隔日 1 次，10 次为一疗程。 尿糖阳性者，取足三里、三阴交、关元；合并高血压脑病者，取百会、风池、曲池、足三里、太冲；并发坏疽者，取曲池、足三里、八风、三阴交；有视网膜病者，取承泣、四白、巨髎、三阴交、足三里、内庭；局部坏疽，创口经久不愈，取关元、气海、足三里、肾俞、脾俞等，用灸法。　耳针选穴主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。 根据主证及辨证分型，每次选穴 5～6 个。 针法：捻转法运针 1 分钟，留针 1～2 小时，留针期间每 30 分钟行针 1 次。隔日 1 次， 两耳交替，10 次为 1 疗程。耳针常用穴为内分泌。多饮加肺、渴点；多食加胃；多尿加肾、膀胱。中等刺激，留针15分，也可埋针。隔两天换1次。 　　穴位注射疗法取双血海、曲池，用盐酸苯海拉明50mg/mL、维生素B1 50mg/2mL、注射用水5mL，每穴注药2mL。隔日1次，5次为1疗程。外阴、肛门瘙痒取长强穴注射。灸法用艾绒或其他药物放置在体表的腧穴上烧灼、温熨等，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健的方法。 5—10壮，每次选用6个穴，以上各穴交替使用。每日治疗1次，15 d为1疗程。 选穴方法：灸法常用取穴法为局部取穴、循经取穴、传统特效穴、临床经验穴、天人相应穴、病理反应穴。 常用处方：气海、关元、三阴交、阴陵泉、太溪、肾俞、命门、脾俞、中极、复溜、足三里。 三、耳穴压豆 概述：耳穴压豆法又称耳穴药压法，是使用较硬的王不留行籽、决明子等进行耳穴压贴的一种传统疗法。耳穴压豆法主要遵循耳针、中医辨证的原则，根据不同的临床表现，选择一定的穴位进行组合，以调整相应脏腑经络气血的功能，从而达到治疗疾病的目的。 耳穴压豆法适用于治疗多种疾病，不仅用于治疗许多功能性疾病，而且对一部分器质性疾病，也有一定疗效。功能紊乱性病症如眩晕症、神经衰弱、失眠、癔症、心律不齐、疲劳综合症、多汗症疗效独特且稳定。选择1—2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位．以酒精棉球轻擦消毒，王不留行籽隔1～3天换1次顽固便： 大肠、三焦、脾、腹、皮质下肺、便秘点。中国中医科学院西苑医院综合内科董延芬、中药熏洗中药熏洗通过皮肤作用于肌体，。其特点为：① 药物直接作用于局部皮肤，见效快，疗效高。② 药物外用。避免了对消化道的刺激，减轻了肝肾负担。③用药灵活，安全无毒副作用，使用方便，患者易接受。 促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的加水5000毫升，水煎取汁。先熏手足30分钟，待温度适宜时再将手足浸泡30分钟，每日两次，每剂药可用2～3天。　　.桂枝、生附片各50克，紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克，乳香、没药各24克。可温阳益气，活血通络，适用于糖尿病肢端坏疽。一般连续用药半个月，最长连续用药80天。2.苏木50克，木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克，桂枝18克，川芎15克，红花、白芷各12克，艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克，可活血通络，祛风散寒，适用于糖尿病手足麻木、疼痛，感觉减退等。 　　活血化瘀，利湿泄浊将药煎取浓汁200毫升，直肠入，每日一次，连续30天。适用于糖尿病肾病。生大黄6克，炒槐花30克，败酱草30克，薏苡仁30克，煅牡蛎30克，制附片6克，姜半夏6克。水煎取汁，趁热先熏后坐浴，每日两次，每次10～30分钟。苦参、蛇床子、白鲜皮、枯矾、金银花、土茯苓各30克，川椒、苍术、黄精、花粉、防风各15克，红紫草、苏叶各10克益气养阴，培补脾肾，除湿消瘀　将冰片、樟脑、蟾酥、麝香分别研成细粉，再将其他药混合研碎过 100目筛，共混匀。在药粉中加入蜂蜜、植物油、酒精适量，调至软硬适宜，压制成板，再用模具切成一平方厘米的正方形药块，用橡皮膏作基质衬布，将药膏贴于橡皮膏上即得。取涌泉、肚脐、三阴