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内科护理学复习资料—2 一、名词解释： 1、肝性脑病: HE. 过去称肝昏迷，是由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 2、肾病综合征：（NS）是指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿 尿蛋白 3.5g/d 、低蛋白血症（血浆清蛋白 30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的综合征。 3、贫血：是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）、和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区正常值底限的一种常见症状。 4、周围性肺癌：发生在段支气管以下的肺癌为周围型肺癌。约占1/4,多见腺癌。 5、上消化道大出血：屈氏韧带以上的消化道出血。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,是常见的临床急症。 6、再生障碍性贫血：简称再障。通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，原因不明 一、简答题： 1、简述急性肺水肿的急救措施。 1 端坐卧位，两腿下垂。 （2）高浓度吸氧，用酒精瓶湿化。 3 镇静：皮下注射吗啡，但有呼吸功能障碍的慎用。 4 建立静脉通道，遵医嘱给予抢救药物，强心利尿扩血管的药物。 5 病情观察：a生命体征 b皮肤粘膜的颜色和温湿度 c记24小时尿量 d咳嗽咳痰有无减轻 e肺内湿罗音有无消失或减轻 肺结核患者常见的症状有哪些？ 1 全身毒性症状：纳差、盗汗、乏力、午后低热伴颧部潮红，体重减轻。 （2）起病缓慢（轻症者可无症状） 3 呼吸系统症状：a咳嗽、咳痰 b咯血 c胸痛 d呼吸困难 简述糖尿病的急性和慢性并发症有哪些？ 急性:a糖尿病酮症酸中毒b高渗性非酮症糖尿病昏迷c感染 慢性：a大血管病变 b微血管病变 （糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变） c糖尿病足 4、简述大咯血病人的护理？ 大量咯血者应绝对卧床休息，取平卧位，头应偏向一侧或侧卧位，既保持呼吸道畅通，又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息。若为肺结核咯血则应卧向患侧，防止病灶向健侧播散，并利于健肺通气。 消除患者的恐惧心理，做好心理护理。咯血者情绪呈紧张状态，尤其在大咯血时更为恐慌，甚至欲借屏气来减少失血，由此造成喉头痉挛，咯血不畅，引致呼吸道阻塞而窒息。此时应宽慰病人，说明屏气无助于止血，而且对病人不利，应尽量放松身心，将血轻轻咯出。因咯血而被污染的衣、被应及时更换，咯出的血痰应及时倒去，以避免不良刺激。 密切观察有无咯血致窒息的先兆。若在咯血过程中，患者突然胸闷、挣扎坐起，继而气促、紫绀、牙关紧闭和神志不清，说明患者将面临咯血窒息的危险， 大咯血病人应暂禁饮食。咯血停止后或少量咯血时，应给予温凉流汁或半流汁；忌服浓茶、咖啡等刺激性饮料，并保持大便通））,患者需进行的一项重要检查是什么?（2分） 3、写出患者目前最主要的护理诊断（3分） 4、针对患者目前存在的最主要的护理问题，作为当班护士你该采取哪些主要护理措施（5分）。 （二） 男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，既往有慢性肝炎病史10年，查体：T37℃ P102次/分 R23次/分BP 95/65mmHg，病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌、皮肤巩膜轻度黄染，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及罗音，心律齐未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常，腱反射亢进，肝肋下1cm，质硬无压痛。脾肋下3cm，扑翼样震颤（+），病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L，白细胞计数3.6×109/L，血氨66.46um/L。 请问： 1、该患者初步诊断？ 2、治疗要点？ 3、如何去除和避免诱发因素？