商023-丛聪(浅析医院如何做好病案管理工作).docVIP

中共中央党校函授学院2006级本科班 毕 业 论 文 论文题目 浅析医院如何做好病案管理工作 学员姓名 丛 聪 专业 工商管理 学 号 361001072500023 指导导师 李文哲 中共中央党校函授学院中央国家机关分院 论 文 提 要 随着现代医学科技信息的飞速发展,病案信息在医院管理、医疗技术建设与发展中的作用越来越被人们所广泛认知和重视,病案自身综合价值的重要性也决定了人们对它的认可度.病案作为医院管理者信息评述的重要载体,是领导层进行决策的基础,是对医院综合高效管理实施有效控制的保障.因此,在新形势下医院强化病案管理,有效开发和利用病案信息,充分发挥病案信息功能,对加快医院的建设与发展有着非常重要的作用。本文从病案管理的意义和作用，以及病案管理的现状和方法上分析了病案管理的重要性。 浅析医院如何做好病案管理工作 病案是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。病案管理质量对于发挥病案应有的作用至关重要，所以正确认识病案管理价值，控制病案管理质量，发挥病案应有的作用是医院管理工作中一个重要环节。逐步完善医院病案管理的制度，使之适应法律法规的要求，避免医疗纠纷，开发利用信息资源，积极为医院临床医疗、教学、科研服务，是摆在医院管理者、信息科研人员、医护人员及病案管理人员面前应该重视的问题。 一、病案管理的意义与作用 病案信息管理是医疗信息群中信息量最多的，最有价值的，是医院宝贵财产之一。病案是医院信息系统的重要组成部分，是医院管理的重要条件。病案记载了患者在就诊期间的全部就诊、药检情况。医患两者紧密联系，互相配合，共同完成医疗信息的收集、处理、保存、传递等工作，为医院管理从不同侧面提供信息，病案室就是保存这些医疗信息资料的重要科室，现代化的医院要求病案管理也要符合目前医学科学发展的大环境。因此，搞好病案管理是开发并充分利用病案资源的前提。病案管理工作尤为重要。病案管理人员也需要一专多能，搞好自己的专业的同时，掌握基础理论知识及实操技能，提高自身业务水平，使病案管理工作有与时俱进的飞跃。 病案能反映出一个医院的发展水平。信息互通，资源共享已成为医疗改革的发展方向。病案室及时提供有价值的医疗信息，对医疗付费制度的逐步完善将起到更大的作用，为医疗、教学、科研、医院管理和社会各界服务是病案管理工作中的中心环节和根本目的。加强病案管理已成为当前重要的任务，病案管理人员提高自己的业务水平、掌握多方面的知识与技能也成为当务之急。 管理好病案是为了更好的利用信息，完整的可以为医院管理服务，为患者服务，为社会服务，病理完整及检索病理系统的完善，将大大提高医务人员科研工作的效率，发挥推进其社会效应。 1、为医院管理服务 （1）病案是医院的重要医学档案资料，它具有一定的文献特征，它不但为医院的管理服务而且还为科研、社会服务。病案的价值与医院的科学管理紧密相关，是医院管理的重要资源，为医院科研提供大量信息，为领导决策提供重要依据，所以重视病案信息资源，对医院的科学管理具有非常重要的意义。 （2）近年来随着计算机技术的成熟化、规范化的发展，以电子信息化为基石，网络设备的高效操作性，得到了社会的普遍认同，各种针对性极强的应用软件已如雨后春笋般应运而生，为人民生产、生活带来了极大方便，电子管理将成为社会文化的基础。 病案资料通过计算机进行分析、处理，可为医院管理提供可靠数据，为医院发展、战略评估提供了科学依据，是医院经营管理中效益评价的重要内容，为医院管理提供人力资源、动态分析研究的依据。通过统计分析判断各种诊断符合率、治疗疗效、工作质量、全院医疗质量整体情况和服务质量水平，都源于病案资料，制定治疗质量目标考核项目、控制办法，了解科室运行情况，床位使用情况，从而衡量各科室和医务人员治疗水平的依据。临床经验的收集和整理，新药、新技术的应用，都需要病案资料的分析研究。而信息化微机化的可行合理性，充分发挥其特殊的功能：高效地处理大量、重复信息，稳定的海量存储，方便地提供多种查询、检索途径，远超于人工的快速反应，有效地减少了大量冗余工作，节省了大量宝贵时间，节约了大量的人力、物力和财力资源。 病案的管理是为了更好地利用和开发，完整的病案资料是科研之本，科研工作有关系到医疗质量、技术水平的高低，所以说，病案是医学的宝库，医院的财富。 （3）病案的管理和资料的应用，是医院科学管理的前提，决策的依据，计划的基础，考核的保障。我们都要充