屈曲指畸形矫正术.docVIP

屈曲指畸形矫正术畸形特点为： 　　1.该屈曲畸形常发生在小指，偶尔累及环指，一半以上为双侧。 　　2.屈曲常发生在近端指间关节，时伴有掌指关节或腕部对抗性背伸。 　　3.在10岁前进行性出现手指的屈曲，常有家族史，开始不明显，渐渐屈曲加重而被家长重视。 　　4.常伴有其他全身性综合征如 Doun综合征，Klinefelfer综合征，几种常见的颜面综合征，时伴有歪斜畸形。 　　5.主要表现为屈指浅肌短缩，畸形原因不清，多因浅肌起点不规则所致，可起于屈环指浅肌或蚓状肌等。常伴皮肤短缩，伸指功能也会受到一定限制。 　　[适应证] 　　重度畸形。 　　[手术步骤] 　　可行Z成形，成片移植术，屈指浅肌腱及关节囊松解术等。现介绍常用的屈指浅肌腱切断术。 　　在环指和小指掌侧远端沿横纹作横切口，显露滑车，同时显露异常小指的屈指浅肌腱。分离该腱并加以切断，伸直小指。术后功能练习。如有软组织缺损可行 Z成形，皮片移植等[图1 ～]。 ⑴切口 ⑵切断屈指浅肌腱 ⑶屈指矫正后 图1　屈曲指屈指浅腱切断术 　　[术后处理] 　　同并指分开术。