常见传染病鉴别诊断上报.docVIP

感染性腹泻 范围 由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。 3.2 临床表现 3.2.1 每日大便次数≥3 次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可 伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解 质紊乱、休克等，甚至危及生命。主要病原体引起的感染性腹泻的临床特征参见附录 A。 3.2.2 已排除由 O1血清群和 O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以 及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。 3.3 实验室检查 3.3.1 粪便常规检查 粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。 黏液便、脓血便或血便，镜检可有多量红、白细胞，多见于沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出 血性大肠杆菌、弯曲菌、耶尔森菌等细菌和某些病毒等所致的腹泻。 稀便、水样便，镜检可有少量或无红、白细胞，多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐孢 子虫、气单胞菌等所致的腹泻。 3.3.2 病原检查 从粪便、呕吐物、血等标本中检出 O1血清群和 O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿 米巴、伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体，或特异性抗原、特 异性核酸片段检测阳性（详见附录 B） 5 诊断 5.1 临床诊断病例：应同时符合 3.2、3.3.1