秋季腹泻宝宝.doc

秋季腹泻虽然不只是在秋天才会发生的疾病，但天气的变化，总会让敏感的小宝宝捕捉到，然后有些不适应。宝宝换了腹泻怎么办？什么情况下需要就医？除了药物治疗，应该给宝宝吃些什么？ 专家介绍：崔玉涛（北京和睦家医院儿科专家） 首都医科大学儿科系医学硕士，擅长早产儿的诊治及远期随访和早期干预。在儿童医院工作15年后，现就职于中美合资北京和睦家医院儿科，工作重点仍然是新生儿重症监护。? ?18年来，诊治的病人来自20多个国家和地区，其中预后良好的病儿中，出生体重最低者为780克。多年来，先后发表医学论文和撰写医学书籍10多篇（本）。除医疗工作外，还致力于医学科普宣传工作，并且获得2003年北京科普成果优秀奖。 崔玉涛：今天我们谈的主题是秋季腹泻，秋季腹泻不是特别专业的医学词汇。以前我们发现在秋天的时候出现类似的症状，以腹泻为主的，速成秋季腹泻，其实腹泻已经非常清楚了，有一种病人叫轮状病毒引起的，这样我们不再称为秋季腹泻，而叫轮状病毒性肠炎。因为秋天出现的腹泻并不一定都是都是轮状病毒引起的肠炎，还有可能是其它的原因。另外我们发现轮状病毒引起的肠炎并仅仅在秋季，甚至可能在夏天、冬天、秋季都有可能有，只是在秋季会达到一个高峰，这样我们在说秋季腹泻就容易把概念说清楚。比如跟家长讲得了秋季腹泻，家长会很疑惑，所以，我们就不用秋季腹泻这个词了，就叫轮状病毒性肠炎，这样大家接受起来比较容易，病毒可以引起肠炎，还有细菌引起的肠炎。怎么让孩子得的是轮状病毒性引起的肠炎还是细菌引起的肠炎呢?我们可以查大便，看大便中有没有红细胞、白细胞，白、红细胞过多的话是轮状病毒肠炎，我们查大便中的病毒并不是大便常规种查出来的，需要查特别的病故，如果我们到医院去，医生会给我们开大便常规+轮状病毒抗原，或线状病毒抗原或者其它病毒抗原，有的家长说我去医院检查，孩子大便检查常规是正常的，腹泻是什么原因，容易被理解成消化不良。秋天要来了，秋季腹泻达到高峰阶段的时候，我们带孩子去医院的时候一定要查轮状病毒抗原，来看孩子的腹泻是不是轮状病毒引起的，过去我们称为秋季腹泻的现象。 　 　还有网友经常会提到拉肚子这个词，其实就是腹泻的俗称，腹泻又是什么概念呢?腹泻是大便性状改变，同时次数增加。有的孩子一天三五次大便，大便非常稀，不叫腹泻。只有大便形状改变了，由原来的性状变得更稀了，次数由原来次数变得更多了，才叫腹泻。 网友提问：崔老师，秋天来了，宝宝饮食上要注意什么防止发生腹泻，宝宝受凉有什么好方法可以预防? 　　崔玉涛：胃肠道有一个适应的过程，有的妈妈问我孩子能不能喝冰水，其实这个问题没法回答，关键看孩子是不是喝凉水长大的，孩子能适应这个状况这样的现象就是正常的。孩子吃温热的，秋天之后天气变凉就要注意对孩子的保护。如果孩子平时就喝冰水，那么秋天喝冰水也没有问题。妈妈要注意温度的改变，千万不要突然吃了一个冰淇淋，孩子受凉，因为他平常接触的都是温热的，不像夏天，因为夏天温度很高，吃冷饮以后，经过降温，肠道很快就变成温热的，而秋天、冬天就使这个过程变得比较慢，导致拉肚子，会使大便性状发生改变的次数增加。所以妈妈要注意秋天孩子常规的，这种方式、进食习惯等等，这样才能保证孩子到了秋天、冬天胃肠道不至于出现什么问题。 　　网友提问：我的孩子现在一岁两个月，男孩，20斤。这个月末我的孩子就该服用预防秋季腹泻的药了，这种药服用后的副作用大吗?效果怎么样?我本来以为要到秋天的时候才服用这种药，可是预防科的大夫说一年四季都可以吃，要不怎么叫预防。不知道这种说法是不是正确，正确的服药时间应该是什么时候?服用的方法和注意事项是什么? 　　崔玉涛：秋季腹泻是轮状病毒疫苗，是减毒活疫苗，就是胃肠道得了隐性的秋季腹泻，也叫轮状病毒感染，因此身体产生抗体，不是到了秋天才这样，因为这个病毒到了身体会持续很长时间，所以，吃疫苗不要再高法期间吃。因为这段时间身体抵抗力是下降的，很可能吃了疫苗之后会感染上轮状病毒等问题，更适宜的是在温度比较好的时间，疾病比较少的时期吃是最好的。吃了之后有没有副作用，任何疫苗都有一些反应，但不叫副作用。给他吃人体活疫苗，没有反应会有什么样的情况。几天大便次数多一些，孩子会有低热甚至不舒服，这不叫副作用，是疫苗引起的反应。作为我们医生来说有反应是好的，没有反应心里反而打鼓。吃了轮状病毒疫苗会引起心脏的变化，吃了疫苗有一点反应是正常的，但不会出现肠炎的过程，有点反应是正常的。家长不用那么紧张。 　　要注意一点注意事项，因为这个疫苗是口服疫苗，一定是孩子胃肠道很舒适的时候服用，孩子这两天胃肠道就不舒适，会显得副作用更大一些。如果孩子本身有一点腹泻，疫苗吃了以后很快排出题外，可能在体内存留的时间点，抗体产生的效果低，所以没有什么反应。一定要是孩子比较舒服的时间服用。 　　口服疫苗服用，孩子服用了以后，在