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操作步骤中注意事项 左侧卧位 肛管轻轻插入直肠7~10cm 如用灌肠筒,液面距肛门低于30cm 灌肠毕,嘱病人尽量保留溶液10~20min再排便 3、保留灌肠 目 的 镇静、催眠 治疗肠道感染 将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。 定义 保留灌肠 溶液: 10%水合氯醛 抗生素 温度: 38℃ 量: 200ml 臀下垫高10cm 润滑肛管 实施 插管:15-20㎝ 灌入溶液 拔管 嘱病人保留1小时以上 保留灌肠注意事项 1.灌前嘱病人排便、排尿。 2.据病情选择合适的卧位。 3.肛管细、插入深15~20cm,注入速度慢、量少。 4.肠道抗感染宜晚上睡前灌肠。 5.禁忌: 肛门、直肠、结肠等手术后及 排便失禁的病人不宜此类灌肠法。 (二)口服高渗溶液清洁肠道 目的:清洁肠道(直肠、结肠检查、手术前肠道准备) 常用溶液:硫酸镁、甘露醇 方法: 1.甘露醇法 2.硫酸镁法 (三)简易通便法 目的:用简便经济的措施解除病人便秘 方法:1.开塞露法 2.甘油栓法 3.肥皂栓法 开塞露简易通便法 甘油栓简易通便法 (四)肛管排气 将肛管经过肛门插入直肠,清除肠道内积气的方法 定义 目 的 解除肠腔积气 减轻腹胀 卧位: 左侧 插入深度: 15~18cm 保留时间: 〈20min 实 施 几种灌肠法比较表 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠 目的 溶液 溶液温度 溶液量 卧位 插管深度 压力 保留时间 解除便秘、肠胀气; 清洁肠道;清除毒物; 降温 0.1%~0.2%的肥皂液、生理盐水 39~41℃,降温28~32℃,中暑4℃生理盐水 成人500~1000ml,小儿约200~500ml 左侧 7~10cm 40~60cm 5~10min 年老体弱、小儿、 保胎孕妇及腹部或盆腔手术患者解除便秘 “1、2、3”溶液 38℃ 100~180ml 左侧 7~10cm 30cm 10~20min 镇静、催眠、消炎 10%水合氯醛 0.5%~1%新霉素 38℃。 200ml, 据病情取左或右侧 15~20cm 30cm 1h以上 1. 消化不良者的粪便呈:() A. 腥臭味 B. 腐臭味 C. 酸臭味 D. 大蒜味 E. 氨臭味 2、下消化道出血时,粪便的颜色一般为( )。A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色 3. 上消化道出血时,粪便的颜色一般为( )。A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色 4. 胆道梗阻时,粪便的颜色( )。A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色 1.排便性质异常的描述,哪项是错误的( ) A.上消化道出血为柏油色 B.胆道完全阻塞时,粪便呈果酱色 C 消化不良者,大便呈酸臭味 D排便后有鲜血滴出者,多为痔疮出血 E 粘液脓血便见于痢疾 2.肝性脑病病人发生便秘时,灌肠时应禁用( ) A.生理盐水 B.肥皂水 C.新霉素液 D.弱酸性溶液 E.液体石蜡 3.大量不保留灌肠忌用于( ) A.习惯性便秘 B某些手术检查或分娩前检查 C.中暑 D.巨结肠患者 E.急腹症 4.对便秘病人进行健康指导时哪种做法不妥: A.生活要有规律,按时排便 B.多食富有粗纤维的食物 C.卧床病人应定时给予便器 D.病情许可时,协助下床排便 E.定时采用简易通便法 5.对肝昏迷病人灌肠时,不宜选用肥皂水溶液,其原因是: A.防止发生腹胀 B.防止对肠粘膜的刺激 C.减少氨的产生及吸收 D.以免引起顽固性腹泻 E.防止发生酸中毒? 6.对严重腹泻患者的护理措施中错误的是 ( ) A.高热量、高维生素、多纤维素饮食 B. 注意水和电解质的补充 C. 便后温水坐浴或肛门热敷 D. 按医嘱选用止泻药 E. 必要时留取粪便标本送检 7.禁用生理盐水灌肠的病人是 ( ) A.肝昏迷 B.充血性心力衰竭 C.顽固性便秘 D.伤寒 E.高热惊厥 8.肛管排气时,肛管插入肛门的长度为 A.7~10cm
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