特殊感覺視覺.docVIP

特殊感覺:視覺 視網膜提供掃描的功能，包含感光細胞(視覺桿狀細胞錐狀細胞雙極神經元（bipolar neuron）神經節細胞(ganglion cell)節細胞丘腦的外側膝狀體神經核外側膝狀體神經核外側膝狀體神經核外側膝狀體神經核pretectal area)的副交感神經核建立突觸。然後第二神經元突觸在第三對腦神經的副交感神經元的運動神經核，這是一個雙向的路徑，副交感神經軸突接著第三對腦神經和睫狀神經節睫狀神經vestibulocochlear nerve)進入頭端的延髓，耳蝸神經神經元的核位於延髓內，很多路徑和突觸是可得到反射活動和聲音的感知能力。 聲音的感知能力是雙側的並存在於大腦皮質的顳葉。此路徑提供在大腦定位病灶的一點幫助。耳聾在第九章討論。 前庭系統 這是一個特殊的本體感覺系統來維持動物的方向，與重力、臉部位置、旋轉的加速度和頭的傾斜。它維持眼睛、軀幹和腳與頭的相對位置與活動。神經元位於腦幹的前庭神經核內，接受器並連接內耳到第八對腦神經。此接受器位於半規管內負責平衡，維持適當的姿勢和協調眼睛運動。 前庭刺激從前庭神經核投射到小腦並經由內側縱束(medial longitudinal fasciculus)到第三、四、六對腦神經，從前庭神經核的運動纖維經由vestibulospinal tracts和位於腹側灰質的突觸投射至脊髓神經。最終影響使同側伸肌作用，抑制同側屈肌及對側伸肌作用。這是一個重要的維持伸肌張力和使之容易伸展的反射機制。這兩者都是重要的使動物對抗重力的系統。 前庭症狀的特徵為共濟失調、斜頸、繞圈圈、眼球震顫及倒向病灶的那一側(17) ，前庭症狀分周邊(內耳、前庭神經)和中樞(延髓、小腦)在第8章討論。 小腦 小腦為UMN系統運動協調的起源。小腦也維持平衡、姿勢、身體對抗重力和眼球運動。小腦接受感覺訊息，並比較或測量身體部位在做動作時需要表現出協調 之間的關連。 包括傳出和傳入路徑，離開或進入小腦經由三對連接腦幹和小腦的小腦腳(peduncles)。小腦的功能必須接受有關頭部、軀幹和四肢的感覺訊息，這是最重要的感覺路徑包括spinocerebellar tracts(頸部、軀幹和四肢的無意識的本體感覺)，vestibulocerebellar tracts(頭部位置的特殊本體感覺)，視覺和聽覺經由colliculi 和 tectocerebellar processes。椎體外的運動訊息投射到經由位在後部延髓的olivary nuclei投射到小腦，軸突經由pontine nuclei從大腦皮質的所有區域投射纖 維到小腦，最後小腦從紅核(red nucleus位於中腦)和網狀結構(reticular formation)接受運動訊息。 沒有任何傳出小腦的軸突投射進入脊髓神經和直接影響LMNs。小腦經由傳出纖維影響腦幹中的UMNs表現出它調整的功能。 通常小腦的疾病會引起嚴重的共濟失調、辨距不良(伸展過度、伸展不足並影響運動的速率)、顫抖(全面的、意圖的)，通常也有前庭症狀。因為小腦不是開始運動動作，輕癱和全癱不是小腦疾病的症狀，走路可能嚴重的不協調而導致不能行走但不是輕度癱瘓，因為牠們可以開始運動也可以支撐體重對抗重力。姿勢反應和步態正常、肌肉張力也正常。小腦症狀在第八章和第十章討論。 小腦:認知的功能 感覺和運動功能涉及到大腦皮質的特殊區域之前已經討論過了。此外小腦包含的區域有認知(想、思考)功能、學習反應和行為。一般小腦的疾病可能引起精神狀態(遲鈍、恍惚和昏迷)的改變，失去學習的反應如無目的的走路或跑步。癲癇