培训课件--检验科医医院感染染.ppt

医疗废物 5分类 病理性 损伤性 化学性 药物性 感染性 医疗废物管理 医疗废物日产日清，盛放达到包装物的3/4满时装入黄色垃圾袋内有效封口，张贴标识，确保紧实严密。 消毒灭菌器 医疗废物管理中华人民共和国国务院令（380号）： 医疗废物管理条例中华人民共和国卫生部令（36号）： 医疗卫生机构医疗废物管理办法 卫医发【2003】287号： 医疗废物分类目录 医疗废物管理条例 　　第十九条 医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。 　　医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。 三废处理 ?固体废物：高压灭活或经专门包装后由专业公司 焚烧 ?液体废物：高温灭活或化学消毒 ?气体废物：高效过滤 * 医疗废物管理医废管理流程 分类收集 不得混装 生活垃圾与医疗废物 各种医疗废物之间 少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明 分类各类废物不得混装 扎口 ?有效封口、标识清楚 称重 病房与保洁称重，认可后签字 交接 保洁与大浦沟集中处置认可后签字 医疗废物管理医废封口流程 多重耐药菌管理制度 一、多重耐药菌的监测。开展多重耐药菌的目标性监测，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等。 二、诊断与报告。临床科室应用抗菌素前送检培养标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。同时做好控制措施，以防交叉感染、扩散、暴发流行。?（一）微生物科发现多重耐药菌立即按“危急值”立即电话通知主管医师，同时报告医院感染管理科。分管医师接到报告后立即向科主任及护士长报告，由科主任及护士长通知全体医护人员,做到人人知晓。?（二）科室确诊为医院感染的必须由主管医师在24小时内上报医院感染管理科。 多重耐药菌管理联席会制度 一、医院配置细菌耐药监测监测设备。医院感染管理科、微生物室积极开展常见多重耐药菌的监测，微生物室建立多重耐药菌“危急值报告制度”，发现多重耐药菌立即报告临床科室及医院感染管理科。对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测，采集有关标本送检，必要时开展主动筛查，以早发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 二、微生物室发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，立即通知临床科室、医院感染管理科，以便及时采取有效的预防控制措施。患者隔离期间主管医师定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。 三、医院感染管理科、微生物实验室至少每半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其耐药情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。 四、临床科室严格落实抗菌药物临床合理使用的有关规定及原则，合理使用抗菌药物，切实落实抗菌药物的分级管理，根据临床微生物检测结果、正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案。严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。五、药剂科、医务科建立和完善临床抗菌药物处方审核制度，正确指导临床合理使用抗菌药物，提高抗菌药物处方水平。 六、建立细菌耐药预警机制。 七、每季度召开一次多重耐药菌管理联席会，医院感染管理科牵头组织，由医务科、药剂科、医院感染管理科、微生物室、护理部、临床科室等参加，对抗菌药物使用送检率、细菌耐药情况等进行总结、分析，制定改进措施，并反馈全院医师，以合理应用抗菌素。 输血科医院感染管理制度 一、科室有健全的医院感染管理组织，具体负责本科室医院感染的各项工作。 二、医院感染管理小组应根据上级要求并结合本科室工作特点，制定符合实际的医院感染管理制度，并组织实施；每月对科室人员医院感染知识的培训，有计划，有学习记录。 三、科室布局要合理，有清洁区、潜在污染区和污染区。 四、管理要求： （一）进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。 （二）必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。 （三）保持环境清洁，每日对物表、地面清洁消毒2次，遇血液污染即刻清洁消毒处理。 （四）储血冰箱专用于储存血液及血液成分，每天监测温度并登记，每周清洁消毒，防止污染。每季度对冰箱空气进行生物学监测，空气细菌总数≤200cfu/m3或物体表面细菌总数≤10cfu/m2，不得检出致病性微生物和霉菌。 （五）工作人员上