培训课件--2015中医护理技术.ppt

* 刮痧法概述 是采用边缘钝滑的器具（牛角、玉石、火罐）在皮肤相关部位刮拭，使局部皮下出现红色或紫红色的痧斑、痧点的一种治疗或保健的方法。 具有疏通腠理、开泄毛窍的作用，使秽浊之气通达于外，解表祛邪、清热解毒、调畅气血、扶助正气，从而达到治疗疾病的目的。 （痧疹、痧证） 刮痧板的选择 1.椭圆形：适宜于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉较丰满部位。 2.方形：一侧薄而外凸为弧形、对侧厚而内凹为直线形，适宜于人体躯干、四肢部位（治疗疾病多用薄面刮拭皮肤，保健多用厚面刮试皮肤）。 3.缺口形：适宜于手指、足趾、脊柱部位。 4.三角形：棱角处便于点穴，适宜于胸背部肋间隙、四肢末端部位。 5.梳形：适宜于头部。 刮痧介质——刮痧油 刮痧油是中草药与医用油精炼而成的油剂。具有清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛、解肌发表、缓解疼痛等作用，适宜于成人， 或者刮痧面积大， 或皮肤干燥者。 刮痧介质——刮痧乳 刮痧乳是天然植物合成的乳剂，具有改善血液循环、 新陈代谢、润滑护肤增效的作用。适宜于儿童， 或者面部刮痧 。 持板方法 用手握住刮板，刮板的底边横靠在手掌心部位，大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板两侧。刮痧时利用指力和腕力 使刮痧板和皮肤之间夹 角约45°为宜） 刮拭要点（五度一方向） 角度：刮板与刮拭方向保持45度—90度进行刮痧。 长度：刮痧部位刮拭时应尽量拉长，如背部每条6—15厘米 力度：力量适中均匀 速度：适中 程度：一般刮拭20次左右，以痧痕为度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可强求。 总原则：由上向下，由内向外，单方向刮拭，不宜来回。尽可能拉长距离。刮好一部位（经络），再刮另一部位（经络） 1）头部：一般采用梳头发，由前向后。 2）面部：由正中向两侧，下颌向外上刮拭。 3）胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外。 4）背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由内向外扩张。 5）四肢宜向末梢方向刮拭。 刮痧的方向 颈部 大椎穴刮痧时力度宜小、轻，左右两侧刮痧时手法尽量拉长。 ?颈项部 ?项三线 腰背部 较瘦的患者刮痧时，手法宜轻，以免损伤脊柱。 ?太阳刮 ?夹脊行 胸腹部 胸部刮痧时，避开左右两侧乳头。 ?肋間隙 ?腹部五线刮 胸腹部 胸部刮痧应取肋间，不宜在肋骨上刮痧；饭后30分钟刮，肚脐应避开及不可擦油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手术不久禁刮。 四肢 刮痧部位尽量拉长，轻度下肢静脉曲张及下肢浮肿患者，宜采用倒刮，即从下往上刮。 ?肘窝刮 ?委中三带 刮痧的补泻方法 按压力度小、作 用浅、速度慢、刺 激轻、顺经络行走、 刮拭时间相对较长， 对皮肤细胞、肌肉 有兴奋作用。宜用 于体弱多病、久病 虚弱的虚证患者， 或对疼痛敏感者。 按压力度大、作 用深、速度快、刺 激重、逆经络行走、 刮拭时间相对较短， 对皮肤细胞、肌肉 有抑制作用。宜用 于身体强壮、疾病 初期的实证患者以 及骨关节疼痛患者。 介于补法与泻法两 者之间：按压力度 和速度适中，时间 因人而异。适宜于 虚实夹杂体质者， 尤适宜亚健康人群 或慢性病患者的康 复刮痧。 补法 泻法 平补平泻法 刮痧的时间 治疗时间 每个部位一般刮拭20-30次，通常一个患者选3-5个部位；局部刮痧一般10-20min，全身刮痧宜20-30min。 治疗刮痧时，汗孔开泄，消耗正气。为有利于扶正法邪，或祛邪而不损正气，故治疗时间一般限制在25分钟之内，每次宜治疗一种病症。如采用泻刮手法超过25分钟时，正气消耗过多，会出现疲劳反应。 治疗刮痧应在饭后半小时以后进行。 刮痧的时间 间隔时间 第一次治疗刮痧完毕，出痧部位应待痧消退后，方可进行第二次治疗。痧消退的时间与患者体质、病情、出痧部位以及刮痧次数有直接的关系，一般约3至7天。因此两次治疗刮痧应间隔3至7天。为促进痧的消退，在两次治疗刮痧之间可进行保健刮痧。如需连续治疗，可选其它部位的全息穴区刮拭。 刮痧的时间 疗程 刮痧治疗无严格的疗程之分。在治疗刮痧时，为便于观察治疗反应及疗效，根据病情的轻重缓急，大致确定疗程如下∶急性病2次治疗为一个疗程（痊愈为止）。慢性病7-10次治疗为一个疗程。 刮痧的时间 保健刮痧时间 保健刮痧刮拭力度较轻，每个部位刮拭时间短，无痧出现，因此保健刮痧不受时间限制，亦无间隔之说，每天都可以进行。 刮痧的程度 1.刮拭的力量强度：刮痧时用力要均匀，由轻到重，以能够承受为度。 2.出痧程度：一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑