1-第一章生殖系统解剖(生殖器官).pptVIP

妇 产 科 护 理 学 妇产科护理学概念 研究女性一生中不同时期生殖系统生理和病理变化并 提供相应身体护理和心理护理的一门学科 。 教学内容： 1、产科护理学：产科学基础、生理、病理产科、胎儿及 早期新生儿护理学。 2、妇科护理学：妇科学基础(生理解剖)、生殖系统炎症 、肿瘤、内分泌疾病（功血）、损伤、畸形及其它（滋 养细胞）。 3 、计划生育：采取科学的方法实施生育调节，控制人口数 量、提高人口素质。 包括：避孕、绝育、优生等内容。 第一章 女性生殖系统解剖 女性生殖系统包括：内、外生殖器官及相关组织与邻近器官。 外生殖器：指生殖器官外露的部分，包括耻骨联合至会阴以及两股内侧之间的组织。 一、阴阜：耻骨联合前方的脂肪垫。 二、大阴唇：一对皮肤皱襞，含丰富脂肪、静脉丛，组织疏松。局部损伤易形成血肿。 三、小阴唇：大阴唇内侧一对皮肤皱襞。防止致病菌侵入。富含神经，敏感。 四、阴蒂 ：小阴唇之间顶端。富含神经，敏感。（检查时避免损伤。) 五、阴道前庭：两小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带。包括前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜。 内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管、卵巢 阴道 一、功能：排出经血和胎儿 、精子入宫腔通道。 二、解剖、位置：连接子宫与外阴的通道。上端包绕宫颈，形成阴道穹隆，前壁长7-9cm,后壁长10-12cm。 三、组织结构：粘膜层(复层鳞状上皮随激素水平变化发生周期性改变)、肌层(富含弹力纤维有高度伸展性)、外膜。 阴道内为弱酸性环境，抑制病原菌生长。外阴清洗不应用碱性液。 阴道穹隆 内 生 殖 器 子宫 一、功能 1、产生月经 　2、精子到达输卵管的通道 3、胎儿发育的场所 　4、分娩时胎儿娩出的动力 二、解剖 1、位置：盆腔中央，前倾前屈位 2、大小：7-8*4-5*2-3ｃｍ，5ｍｌ，50ｇ 3、形态 子宫体：子宫底、子宫角 子宫颈：子宫颈阴道部、子宫颈阴道上部 子宫峡部：子宫体和子宫颈之间最狭窄的部分，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，非妊娠状态1ｃｍ， 妊娠晚期7－10ｃｍ子宫下段 子 宫 三、组织结构 1、浆膜层－－脏腹膜 子宫直肠陷窝 2、肌层－－平滑肌，外纵、内环、中交织 (子宫肌肉收缩可压迫血管止血。是分娩动力（缩宫素） 3、内膜层 　　 基底层:增生、修复　 功能层:占内膜层2/3，周期性脱落(产生月经) 韧 带 1、圆韧带：维持子宫前倾 2、阔韧带：维持子宫于盆腔正中位置 3、主韧带：固定宫颈，防止子宫脱垂 4、宫骶韧带：间接维持子宫前倾前屈 输卵管：８－１４ＣＭ 解剖：间质部 、狭部、壶腹部、伞部。 卵 巢： 一、功能： 1、产生卵子（下次月经前１４天） 2、分泌性激素(雌、孕、少量雄激素) 二、解剖 大小：4*3*1ｃｍ，5-6ｇ 两 性 骨 盆 骨盆是生殖器官所在部位，也是胎儿娩出通道。 骨盆的大小和形态与分娩密切相关。 组成： 1、骨骼　　 骶骨：5-6块骶椎愈合而成 　　 尾骨：4-5块尾椎愈合而成 　 髋骨：髂骨 、耻骨、 坐骨 2、关节： 耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 3、韧带： 骶结节韧带、骶棘韧带 以耻骨联合上缘、髂耻线以及骶岬上缘的连线为界，可将骨盆分为假骨盆（大骨盆）和真骨盆（小骨盆）。 真骨盆与分娩有关，也称骨产道。假骨盆为腹腔一部分，与是否能顺产无关。 真骨盆的标记有：耻骨联合、骶岬 、坐骨棘 、耻骨弓、髂嵴、髂前上棘。 骶岬 ：第一骶椎向前突出形成，内测量重要标志。　 坐骨棘 ：位于中骨盆中部，是坐骨后缘突出的部分。　 耻骨弓：耻骨降支前部相连构成，＞90度 骨盆底 ： 有多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承托盆腔脏器，维持盆腔脏器位置和形态。 外层—浅层肌肉和筋膜 中层—泌尿生殖膈 　 内层—盆膈 病变或损伤盆底组织可引起脏器脱垂或移位 会 阴 会阴：广义：封闭骨盆出口的所有软组织。 狭义：阴道口和肛门之间的软组织。 厚约3-4cm，由外到内逐渐变窄，呈楔形。 妊娠后组织变松软有利于分娩，也可对先露娩出形成 障碍。分娩时应保护会阴，防止会阴撕裂，必要时可 行侧切术。 1、尿道 :与阴道邻近，尿道炎容易发生。可波及阴道。 2、膀胱 ：妇科查体、术前应排空膀胱，位于子宫前方。B超应使膀胱充盈。 3、输尿管 ：与子宫动脉有交叉。 4、直肠 ：可作肛诊代替内诊。 5、阑尾：妊娠期位置发生变化，外上方移位。 妊娠阑尾位置变化