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2-3.女性生殖系统炎症
女性生殖系统炎症 五、生殖器结核 定义 由结核杆菌引起的女性生殖器 炎症称之，也称结核性盆腔炎 （一）感染途径：1.血行传播 2.直接蔓延 （三）临床表现 1.症状：(1)全身症状 (2)不孕 (3)月经失调 (4)下腹坠痛 五、辅助检查 1.诊刮（子宫内膜病理检查）： （1）时间：经前一周或月经来潮后12h内诊刮 （2）为防止扩散：术前3天至术后4天给以抗痨 治疗 （3）注意刮取双侧宫角的内膜 （4）阳性可以确诊,阴性不能排除结核 （六）治疗 1.一般治疗 注意休息 加强营养 适当锻练,增强体质 B：无全身症状的生殖器结核 链霉素：1g 2次/W 3个月一疗程 异烟肼：100mg tid po 1~2年 六、性传播性疾病（sexually tromsmitted disease , STD） 性传播性疾病不仅威胁患者本身健康, 遗害子代,而且发病率逐年上升，范围广 我国法定报告性病有淋病,梅毒,艾滋病. 监测性病包括软下疳,性病性淋巴肉芽肿, 尖锐湿疣,非淋菌性尿道炎 3.临床表现：潜伏期3 - 7天 (1)急性淋病 A.下生殖道感染 症状：a.急性尿道炎：尿急、尿频、尿痛、 排尿困难 b.白带增多：黄色脓性白带 4.诊断 (1)病史：不洁性交史 (2)分泌物涂片检查：多核白细胞内` 外有G－ 双球菌 (3)分泌物培养 (4)B超 (5)后穹窿穿刺 （二）尖锐湿疣（condyloma acuminata） 1.病原体：人乳头瘤病毒（HPV） 特点：a． 主要感染分化良好鳞状上皮 b． 温暖, 潮湿的环境有利于其生长繁殖 c．与宫颈癌的发生有关 （三）获得性免疫缺陷综合征(AIDS , 艾滋病) 是后天获得的以细胞免疫功能严重 缺陷为特征的临床综合征.具有高度的传 染性. 4.实验室诊断：测定血清HIV抗体 (1)酶联免疫吸附试验（ELISA） 适合于大规模普查，迅速，准确，特异性强， 敏感性高 (2)间接免疫荧光试验（IF） ELISA阳性者的确证试验，成本低，操作方便 (3)蛋白印迹试验 (四)梅毒（Syphilis） 1.病因：梅毒螺旋体感染引起 特点：生活力弱 2.传染途径 ①直接感染：主要传染途径 ②间接感染 ③垂直感染 3.梅毒的分期：分三期 一期、二期属早期梅毒 三期属晚期梅毒 潜伏梅毒（隐性梅毒）：早期潜伏梅毒 晚期潜伏梅毒 4.临床表现 （1）一期梅毒：主要临床表现为硬下疳 潜伏期： 硬下疳 特征：无痛性，红色炎性硬结，圆形，
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