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NCCN 指南：小细胞肺癌（2016. V1） 2015-12-28 00:00 来源：丁香园 作者：kkopen14 字体大小 - | + 肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。我国的监测资料显示，肺癌发病率为 35.23/10 万，肺癌死亡率为 27.93/10 ?万。肺癌主要分小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。SCLC ?是一种高侵袭性肿瘤，其特点为生长迅速，倍增时间短，容易发生远处转移，预后差。SCLC ?确诊时多为广泛期，对放化疗敏感，近期客观缓解率高，但绝大多数患者治疗后短期内出现复发和转移。与 NSCLC ?每年层出不穷的研究结果相比，SCLC 近 20 年的研究进展缓慢。 作为 SCLC 诊疗领域最具权威的国际指南，NCCN 每年会发布 2 版有关 SCLC 临床实践指南，2016 年的第 1 ???版指南目前已经公布。与 2015 年第 2 版相比，2016 年第 1 版指南并未有太大变化，以下是主要更新内容： 指南主要更新要点 1. 在初始评估中增加了戒烟咨询和干预。 2. 更改了进行单侧骨髓穿刺或活检标准：外周血涂片见有核红细胞、中性粒细胞减少或血小板减少时，考虑到可能存在骨浸润，需进行骨髓穿刺或活检。 3. 对于完全缓解或部分缓解的广泛期 SCLC，进行预防性脑照射（PCI）治疗的推荐等级由 1 级降到 2A 级；此外，增加胸部放疗作为广泛